问题详情

您好，首先感谢您对我的信任！能理解您目前的焦虑与不安，目前在详细了解您发过来的宝宝病情介绍，可能还需要了解一些相关情况，掌握了您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
正在分析整理及编辑需要了解情况，暂时不要发问，以合理利用两次追问机会，稍等☕

还需要了解一下几个问题:
1.宝宝胃口怎么样？
2.有没有气急、喘息？有没有打喷嚏？
2.还有没有其它症状，比如呕吐、腹泻、烦躁不安、皮疹、面色难看等？
3.之前有没有湿疹、过敏性咳嗽或哮喘疾病？
4.有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病等病人接触史？

嗯，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
67天男宝，受凉后出现以鼻塞为主，伴吐奶及干呕，无发烧，流鼻涕，打喷嚏，气急喘及呕吐腹泻，精神状态好。目前考虑病毒性上呼吸道感染，鼻炎？
1.宝宝因为乘坐空调车后出现上呼吸道感染症状，但目前处于恢复期。病毒性上呼吸道感染具有自愈性，主要是对症治疗。一般情况良好，无其他系统症状，只需要加强护理，适当多喝水，注意休息，是可以自愈。如果有发烧情况口服退热药，体温超过38.5度伴有不适感就可以口服退热药，间隔6小时仍高于38.5度，可再次口服，24小时不超过4次。一般情况良好，没有不适感，未超过39度，可以不口服退热药观察，若超过39度，即使没有不适感，也是可以暂不服用。

2.有时候急性上呼吸道感染和鼻炎较难区别。鼻炎常见表现为鼻腔粘膜充血或者水肿，经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳痰等症，幼儿常表现为揉鼻子，打喷嚏，烦躁不安等。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳痰，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。根据目前宝宝情况，考虑上呼吸道感染后恢复阶段，不考虑支气管炎及肺炎情况，但需要警惕发展为鼻炎。

3.婴儿容易出现鼻塞，既有生理性因素，也有疾病原因导致。
1)生理性因素: 幼儿鼻腔小，鼻道短，鼻粘膜柔嫩，表面分布有丰富的毛细血管，与成人比较更容易发生充血和水肿，而导致鼻腔阻塞。
由于小宝宝经常处于闭口状态，不会用口呼吸，出现鼻塞后，鼻塞严重时候对小宝宝影响更大，可表现为烦躁、哭闹，吃奶时鼻子和口腔同时堵住，导致吃奶差或无法吸吮，严重者可发生青紫和呼吸困难。
2)疾病因素: 即为呼吸道感染，常见于鼻炎，肺炎等疾病。常由于鼻炎的存在，恢复非常缓慢。而目前宝宝有上呼吸道感染情况，而且宝宝无流清水涕，反复打喷嚏及揉鼻子，一般情况还好，考虑处于上呼吸道感染恢复期。

3.鼻塞处理方法：
1)通过改变体位：当鼻塞重时试着改变睡眠的姿势，可尝试侧卧位，或将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。
2)加强护理，多关注宝宝冷暖，保持舒适度。特别注意避免前囟、脖子、腹部及脚部着凉。
3)鼻塞严重时，可用温毛巾热敷鼻根部和按摩鼻翼两侧，热敷后用棉签蘸温水清理鼻孔，有鼻痂堵塞及时清理。
4)生理海盐水清洗鼻腔，可以把炎性渗出或过敏物质清除，对缓解鼻塞很有帮助。
5)如果一直鼻塞缓解不了，建议带孩子到小儿五官科，让医生进行鼻内镜检查一下。

总体来说，目前宝宝处于上呼吸道感染恢复阶段，一般情况还好。鼻塞是幼儿生理性的共性，有轻微鼻塞就可以导致呛奶或哭闹情况，主要可以通过生理海盐水清洗鼻腔，平时加强护理是可以得到改善，不需要另外服药。但需要警惕鼻炎，如果持续半个月还是得不到改善，需要去耳鼻咽喉科就诊检查一下。

以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长，有疑问再随时沟通🙏

家长您好，感谢您的信任和咨询！您关注问题回答如下:
我们今天要接种肺炎十三价疫苗。宝宝这个情况是否可以接种？
目前宝宝总体情况还好，建议再观察两三天。接种预防针希望得到好的免疫效果，所以建议恢复状态佳时再去更好。

我们母乳喂养。日常可以给孩子喝点水吗，喝水的话应该喝多少？
一周岁内的孩子一天需要150ml/kg，这要包括食物中的水份，宝宝目前4.7kg的需要水705ml，而吃了600ml奶，这样孩子需要150ml水就够了。

希望我的答复可以帮到您，如对此问题还有疑问欢迎及时提问，保持沟通。
结束时评价一下，😊谢谢！

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例如宝宝目前4.7kg的需要水705ml，而吃了600ml奶，这样孩子需要105ml水就够了。