您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您现在还在服用左甲状腺素钠吗?每天吃几片?
首先根据你第1张检查单提示游离甲状腺素是正常的,促甲状腺素,偏高,根据这个可以诊断为亚临床甲状腺功能减退,在妊娠期间亚临床甲状腺功能减退时,必须口服左甲状腺素钠来治疗的,通过口服左甲状腺素钠把促甲状腺素控制在2.5以下,这样不会对胎儿的发育造成任何影响。而且之前您服用的左甲状腺素钠治疗,确实把促甲状腺素控制在正常范围之内的。
下面回答你的问题
第一,甲状腺功能减退的时候会导致泌乳素增高,单身,您的检查结果提示,甲状腺功能是完全正常的,并且在你检查泌乳素升高的每一次检查中,加工结果也是完全正常的,促甲状腺素也是完全正常的,因此,您的这种情况促甲状腺素,泌乳素升高没有任何影响。并且同型半胱氨酸升高和除甲状腺素也没有关系。
第二。你的这种情况需不需要服用左甲状腺素钠来治疗,还需要结合您现在有没有继续服用做甲状腺素钠,以及您的促甲状腺激素的水平。下面说一下最新的指南的要求:妊娠期发现患者的 TSH 升高,即超过妊娠特异性的 TSH 参考范围上限,包括临床甲减和亚临床甲减。下面几种情况情况需要 左甲状腺素钠治疗
(1)临床甲减:必须用优甲乐治疗;(2)亚临床甲减:不管甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)是否为阳性,均使用左甲状腺素钠;(3)促甲状腺素在 2.5 mIU/L~正常范围上限:甲状腺过氧化物酶抗体阳性,考虑 左甲状腺素钠治疗,甲状腺过氧化物酶抗体阴性,不建议左甲状腺素钠治疗。
第三,您最近一次检查的,甲状腺功能的结果提示促甲状腺素在2.5以下,因此目前怀孕是安全的。需要做的准备就是把促甲状腺素严格控制在目标范围之内。
生活上注意适当补碘,加碘盐必须吃,海带紫菜海鲜含碘多的食物偶尔可以吃,适当吃,不能大量吃,大量补碘和完全禁碘都不利于这个疾病,而且会导致其他的甲状腺疾病。