2019年07月08日
第1次提问
宝宝1岁4个月。昨天早上睡醒就发现发烧,体温在37.7-39.6之间。期间有服用泰诺林。昨晚哭闹特别严重,睡着一会儿就会醒来哭闹不停,必须抱起来哄,吃了退烧药退烧了也是,一晚上都是这样,几乎没怎么睡。然后发现口水特别多,今早开始开始不愿意吃固体食物。我怀疑是疱疹性咽峡炎,上午抱去医院检查,医生说喉咙里都是疱疹,基本可以确定是疱疹性咽峡炎,然后去检查血常规。结果出来却告诉我是细菌感染,我问她是病毒感染合并细菌感染吗,她说就是细菌感染,给开了抗生素。我觉得非常疑惑,既然确诊是疱疹性咽峡炎,那应该就确定了是病毒感染呀,后来自己查了一下,说疱疹性咽峡炎也会导致超敏c反应蛋白升高,没必要吃抗生素,所以想向您求证一下之前医生开的药哪些有必要吃。 还有今天一天也是一直哭闹,东西也不吃,只喝了一点奶和粥,觉也没办法睡,睡一小会儿就会醒来哭。体温一直是38-38.5左右。开喉剑喷了一次,非常抗拒,也没有明显的效果,现在连退烧药也喂不进去了。感觉小家伙特别难受,请问还有可以缓解的办法吗?谢谢

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徐士福医生
您好,谢谢您的信任!情况已了解,由于打字输入慢,请耐心等待,此条不用回复,避免浪费追问次数。
2019年07月08日
徐士福医生

疱疹性咽峡炎(咽峡部有疱疹,其他部位没有皮疹,可以诊断,如果手心足底臀部出现皮疹需要考虑手足口病),属于病毒感染,没有特效药,无需口服抗病毒药,一般不需要口服抗生素(个别血象很高,不排除合并细菌感染),大部分一周左右会好转。血常规白细胞Crp升高,中性粒细胞为主,考虑是口腔疱疹引起的炎症反应,如果宝宝精神状态正常,暂时不用口服抗生素,口腔可以喷点开喉剑缓解疼痛,泰诺高热时可以服用。退烧药喂不进,39℃以上可以用对乙酰氨基栓塞肛,每次一个,重复使用4-6小时一次,24小时不超过4次。
饮食上尽量清淡易消化,硬的烫的食物不要吃,口腔疱疹会形成溃疡,容易引起疼痛。
疱疹病毒传染性很强,需要和其他小朋友隔离。
注意观察精神状态和吃奶。如果出现嗜睡,精神状态差,抽搐呕吐,高热不退等及时就诊。
宝宝手心足底臀部有没有皮疹?
2019年07月08日
第2次提问
手足臀部没有疱疹。就是一直哭闹,睡眠不足,刚睡着就会痛醒哭,想吃,但是吃两口就痛然后就拒绝进食,然后又哭,可能还是有点饿。转移注意力能停止哭闹一小会儿。不知道是不是疱疹性咽峡炎都会这样哭闹不止。
徐士福医生
谢谢继续补充,已收到,稍等。
2019年07月08日
徐士福医生
哭闹不吃东西这个和口腔疱疹形成溃疡疼痛有关系,这么小不太会说话,只能用哭来表达。如果能哄好和转移注意力不哭,问题不大的,如果一直哭闹不止不缓解,哄抱和其他都能不缓解,需要及时儿科就诊。
目前这种情况只能吃点奶和粥之类的。
徐士福医生
小婴儿或者幼儿疱疹性咽峡炎对疼痛比较敏感是容易哭闹的,大的孩子一般不会的。
徐士福医生
有疑问可以继续追问!
2019年07月09日
第3次提问
请问怎么判断有没有合并细菌感染呢?她昨天下午和今天上午的粑粑性状跟以前不太一样,比较稀,颜色偏黄白,需要注意吗?

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徐士福医生
谢谢继续追问,已收到,稍等。
2019年07月09日
徐士福医生
细菌感染一般白细胞和中性粒细胞会升高,有的CRP也会升高(您这张血常规没有CRP),但这不是绝对的。
图中大便糊状不成型,考虑和这次发热感染有关系。上呼吸道感染也会也影响消化不好。目前来看问题不大的,不用担心,暂时可以不用治疗吃药。如果出现水样便或者粘液或者果冻样大便有必要送去化验大便常规排除有无细菌或者病毒感染(把大便取出放到干净容器里一个小时内送去化验)。
希望我的回答对您有帮助!祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

徐医生你好,我家是新生儿女宝,8月7日生 39+5天 7.3斤 今天第16天,脐带未脱落,前两天发现脐带周边的凸起处有脓包,今天发现脓包变大变黑,不知道要怎么处理?是不是很严重,需不需要就医? 剖宫产,刚生下来前两天喝奶粉,第三天母乳够吃了就一直是纯母乳喂养,出生第三天黄疸值高至15,医生开了茵栀黄和酪酸梭菌活菌散剂,让喝三天,喝药第二天黄疸值就开始降了,但是拉的屎也特别黄,直至今天我还觉得宝宝的屎特别黄,还特别稀,不知道和之前喝药有关还是在拉肚子? 附图是宝宝的脐带和她的大便医生,您好。我想咨询一下您:目前宝宝16天 吃配方奶粉,每天都会有一个时间段吃完奶(80ml)不睡觉还想继续吃。期间四肢不停的乱蹬,嘴不停的找。是否是肠胀气的现象。图一为昨天宝宝的大便。图二为今天宝宝的大便。请问,大便是否有异常。谢谢。7个半月今天发现手上起了小水泡性别女,年龄2周1;症状:前日晚上开始高烧,昨晚用了一只开塞露,大便干燥硬;看诊为疱疹性咽峡炎,家里现在有一个两个月多婴儿,因为我正在哺乳,照看时需要注意什么,如果照顾完病儿需要换衣服再去照看小儿吗?会不会传染性比较高?两个小孩需要注意避免什么?小儿有肠绞痛,图中的西甲硅油可以服用吗?说明说婴儿一次25滴(1ml),没有说次数,一天只能用一次是吗?这是给宝宝测的微量元素,有什么建议吗?麻烦大致说明一下不足还有建议