2017年08月05日
第1次提问
夏医生您好,我二侄女是2007年12月出生的,148厘米,44公斤,体型像妈妈。她爸爸167厘米,60公斤;妈妈155厘米,68公斤,13岁来例假。她前几年基本上每天喝一盒牛奶,后面逐渐减少到两三天一盒,这两年不喝了。在家每餐都吃一个鸡蛋,蔬菜基本上不吃,饭量大概在一碗到一碗半,其他菜吃的也较少,水果零食基本不吃,上学按学校的伙食来吃。上星期她跟我说她开始长腋毛和阴毛(详见图片),都是很幼小的毛发,胸部用力触碰会很痛(据她描述是被她妹妹打到会很痛,她妹妹一岁半),胸部有隆起(详见照片)。她堂姐2005年9月出生,约140厘米,28公斤,体型偏瘦(堂姐爸爸约167厘米,60公斤,妈妈约157厘米,50公斤),没有出现她这种情况。堂姐不挑食,荤素都吃,但饭量偏小,一顿不到一碗饭,从小不爱吃牛奶,基本不吃零食水果。堂姐的亲弟弟,2009年6月出生,126厘米,21公斤,体型和饮食习惯和他亲姐姐一样。请问1、我二侄女这种情况是不是性早熟,需要做哪方面的检查吗?2、饮食方面有什么需要注意的地方。3、堂姐和她亲弟弟的身高体重是不是正常范围,饮食有什么需要注意的地方?麻烦您抽空回复一下,谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2017年08月05日
夏宇靖医生
家长您好,感谢您的信任。首先,我不是内分泌科医生,但是从您提供的数据看,可以大致分析一下。
1二侄女10岁,标准体重为30公斤,身高为140左右,所以她的体重超重,身高正常,十岁的孩子出现身体的这些部位的发育,尚属于正常。但是需要控制高脂高蛋白的食物及高热量的食物,避免过胖。肥胖的孩子可能会性早熟。
2堂姐12岁,中位的身高为152厘米,体重为40公斤,她的身高和体重都要低于三个百分位,建议查骨龄。
3弟弟八岁,标准身高和体重为130厘米,27公斤,他的情况属于中等偏下,但还不至于太差。
总之,堂姐和堂弟可能属于受遗传和饮食习惯影响比较大,但是堂姐需要关注骨龄。二侄女儿需要饮食中少吃高脂高蛋白及高热量的食物,控制体重,多增加运动。
2017年08月05日
第2次提问
好的,谢谢您。

TA的问答

医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?