2019年07月08日
第1次提问
医生您好,女,30岁,已育,我上周天做体检,检查风湿二项,抗链球菌溶血素0偏高,麻烦帮我看,对这方面没了解过,也不太懂,拿到报告就急着来上班了,也没找当地医生看 我经常跑步爬山两个膝盖半月板损伤2度,经常喉咙发炎,,没别的症状 体检的前两天下巴长了一个单纯疱疹口服了两天阿昔若韦片 2018年至今长期服用短效避孕药优思明,不知道这些药物对这次检查结果有没有影响。

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,我先看一下,请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。
张光峰医生
请问当时因为什么去检查这个项目,是关节痛还是就是体检?除了您描述的症状之外,还有其他不适吗,比如口腔溃疡或者皮疹,尤其是面部红斑或者肢体上一圈一圈的红斑?
2019年07月08日
第2次提问
就是体检 膝盖我做过核磁共振就是半月板2级损伤 ,口腔溃疡经常有,膝盖内侧有出现过这个红斑 不痒不疼,去年发现有出现过一次,今年出现过两次,两只脚都是膝盖内侧,大概1周左右自动消退。面部只长过一次单纯疱疹。如图

为保护用户隐私不显示图片

张光峰医生
好的,我处理完病房的一个患者后回复您,请稍等。
2019年07月08日
张光峰医生
第一,您的特点是年轻女士,膝盖有病变,经常有口腔溃疡,有点不典型的皮疹。体检只做过风湿二项,发现抗O有点升高。红细胞沉降率正常。
第二,就诊断来讲,用抗O升高并不能解释全部临床表现,而且抗O也升高的不多。红细胞沉降率也是正常的,所以诊断不了风湿热,也就是老百姓概念当中的风湿性关节炎。
那么结合经常口腔溃疡,还得要排查一下其他的弥漫性结缔组织病比如系统性红斑狼疮,以及血管炎比如白塞氏病。系统性红斑狼疮是年轻女士多见的疾病,主要就是有反复口腔溃疡,关节肿痛,皮疹等一系列表现。而白塞氏病通常除了反复口腔溃疡之外,还有外阴溃疡,毛囊炎,痤疮之类的表现。这两种疾病都得需要去风湿科门诊看一下,需要再检查一下抗核抗体谱,免疫球蛋白,补体,血尿常规等项目。
第三,目前看应该问题不大,因为红细胞沉降率是正常的。说明基本上不存在炎症,如果检查了上面的项目没有什么异常,就平常观察就可以了,然后预防,感冒多喝点水。动态的观察抗o,如果有进行性的升高,并且伴有扁桃体肿大可以使用青霉素治疗。现在关键问题是要排查一下其他的问题再说。
你也不要被我吓到了,其实先检查一下上面的几个项目没有问题就放心了。
第3次提问
医生麻烦您再看看,血尿常规都有做

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月08日
张光峰医生
血常规基本上也都是正常的。目前不能说明什么问题。如果您还有其他小问题,在评价的时候还是可以输入文字的,祝好。

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中