第一,您的特点是年轻女士,膝盖有病变,经常有口腔溃疡,有点不典型的皮疹。体检只做过风湿二项,发现抗O有点升高。红细胞沉降率正常。
第二,就诊断来讲,用抗O升高并不能解释全部临床表现,而且抗O也升高的不多。红细胞沉降率也是正常的,所以诊断不了风湿热,也就是老百姓概念当中的风湿性关节炎。
那么结合经常口腔溃疡,还得要排查一下其他的弥漫性结缔组织病比如系统性红斑狼疮,以及血管炎比如白塞氏病。系统性红斑狼疮是年轻女士多见的疾病,主要就是有反复口腔溃疡,关节肿痛,皮疹等一系列表现。而白塞氏病通常除了反复口腔溃疡之外,还有外阴溃疡,毛囊炎,痤疮之类的表现。这两种疾病都得需要去风湿科门诊看一下,需要再检查一下抗核抗体谱,免疫球蛋白,补体,血尿常规等项目。
第三,目前看应该问题不大,因为红细胞沉降率是正常的。说明基本上不存在炎症,如果检查了上面的项目没有什么异常,就平常观察就可以了,然后预防,
感冒多喝点水。动态的观察抗o,如果有进行性的升高,并且伴有扁桃体肿大可以使用青霉素治疗。现在关键问题是要排查一下其他的问题再说。
你也不要被我吓到了,其实先检查一下上面的几个项目没有问题就放心了。