2017年08月04日
第1次提问
性别:男,年龄:31 主要症状:在体检时被查出左侧精索静脉曲张和右侧附睾头囊肿,不过囊肿并无疼痛感,医生诊断后初步认为囊肿应该只是水,问题不大。那么精索静脉曲张和附睾头囊肿具体是什么病症呢? 患者工作中站立时间不长,最近因工作和生活原因导致睡眠不太好,且怀疑由于内裤散热不好导致静脉曲张。 为患者诊治的是贵州安顺市内人民医院(三甲)的医生,初步建议做腹腔镜手术,患者目前比较犹豫的是由于天气较热,手术后恢复是否会受影响,能否到九月初气候较为凉爽时再做,且如果做该手术后会不会影响未来生育,术后又应该如何恢复,需要注意哪些方面呢? 附上彩超检查结果。

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2017年08月05日
梁培禾医生
谢谢您的信任,希望下面回答能对您有所帮助!
附睾小囊肿可不做治疗,观察即可。
内裤散热不好,不是精曲的病因。
精曲多见于左侧,主要症状是局部赘胀、疼痛等,也有不少患者没有明显症状。主要问题是影响睾丸,影响精子生成,造成不育。男性不育患者中30-40%与此有关。
治疗主要是根据其严重程度(曲张静脉情况、睾丸萎缩情况等),以及是否有不育发生等决定。主要通过医生触诊、观察,超声检查等确定。轻度可通过托高阴囊、服药等治疗。重者,或者有生育要求者则应手术。
手术方式有开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术等,其中后者与前两者比,复发率最低,改善精液概率也高点,但手术操作比前两者相对复杂,手术消耗时间长。
2017年08月05日
第2次提问
谢谢您的解答,现在对精索静脉曲张有了一个了解了。 我想问的是,由于最近工作较忙,手术可否推迟到九月甚至天气转凉的十一月左右再做呢? 如果采取开放手术,术后恢复大概要多久,是否要避开目前炎热的天气进行呢? 如果采取腹腔镜手术,术后恢复需要多久,天气的影响因素又有多大呢? 望您不吝赐教。
2017年08月05日
梁培禾医生
不客气,有疾病应早治。但精曲不属于急诊,需要手术的话,是择期手术,所以稍晚点也可。
谢谢您的信任,希望下面回答对您有所帮助!
精液检查结果完全正常,您别担心!
关于手术,开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术等,各有所长。1)开放手术简单方便快捷,切口长约3cm,左侧约在反麦氏点,右侧约在麦氏点(下腹偏外侧,邻近髂骨);2)腹腔镜手术也较方便,腹壁2-3孔,其中一孔经肚脐,因此术后体表可见的瘢痕很小,但需要经过腹腔,对腹腔脏器多少有一点干扰;3)但显微镜手术,对技术要求高,操作相对复杂,手术时间长,但效果最好,复发率最低,如果不育,术后通过自然方式(正常性生活)生育率最高。这三种方式基本都可术后1-2日出院,切口完全愈合,要6-8天,当然,选择上也要参考当地医院医疗条件。

TA的问答

症状及患病时长:2014年6月肾积水伴输尿管狭窄手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我于2014年(11岁)时做了肾积水手术,当时诊断是先天输尿管狭窄,由于生活在北京,但是大学就读于南京,所以每年一次b超复查数据不太一样,前年超声提示肾盂分离9mm 去年10mm 今年11mm 但并不是在同一个医院做的,超声医生说是误差范围内,这需要注意么,其次以前b超并未提及输尿管扩张一项,今年突然写出,这正常吗检测报告如下,请问有什么需要注意的么,还是目前仍处于正常范围内,定期复查即可?症状及患病时长: 一周,开始的左小腹疼痛,去当地医院按肠痉挛灌肠处理,后期还疼痛,做了b超,憋尿后,左后腰肾部疼痛,尿排空后,小腹不痛了,但是做后腰疼痛加剧,不能躺着睡,无论是左小腹还是左后腰,都是后半夜疼痛加剧 就医及用药情况:昨天下午开始吃肾石通和头孢克肟 需要解答的问题:到底是什么病 症状及患病时长:无症状尿血,见接性2个月 就医及用药情况:做膀胱手术 需要解答的问题:有没有生命危险症状及患病时长:35岁、3年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:早泄、有时候2分钟做完身体比较疲惫、睡不醒腰酸背痛、偶尔还有遗精现象、想吃点药补一下症状及患病时长:梁医生您好,我妈妈今年五十三岁,去年元旦因为腹痛尿血住了一周的院,当时认为是肾结石,结石划伤尿道导致的尿出血,在医院住了两周,一直在输抗生素。出院后也是经常会间歇性的尿不出来尿。去年年底因为在家里干农活太累又出现了尿血的情况,去医院检查医生建议去查妇科,因为我妈子宫脱垂比较严重,泌尿科的医生说可能是子宫脱垂导致的尿道口感染。今年2月份做了子宫切除手术。本以为以后我妈尿血的问题也就自然而然解决了,但是上周我妈又出现了腹痛小便解不出来的情况。 就医及用药情况:具体吃的药没太关注,只知道吃的是消炎药 需要解答的问题:请问梁医生,我妈妈这种情况能判断是什么疾病导致的吗?应该怎么对症治疗,平时应该注意什么,才不会导致反复发作。 请问梁