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您好，提问收到，感谢信任！
详细阅读了您描述的病史和上传的检查报告照片，我个人考虑还是直肠恶性肿瘤的可能性比较大，下面为您详细解释说明
1.根据肠镜报告的描述，直肠新生物的恶性可能性大，但是肠镜的活检没有发现癌组织，这是有可能的，因为活检时只夹取到肿物表面很小的一部分，而癌组织可能在肿物更深层的地方。
2.病理是诊断的金标准，因此我的意见也是再次行肠镜活检，夹取深一点的组织。因为如果肿物确实是良性的，那么和恶性肿瘤的手术方式是完全不一样的。
3.年龄并不是决定能否手术的关键因素，评估是否可行手术，是根据病人的心，肺，肝，肾等系统的情况来决定的，年龄只是参考，我们有很多80.90多岁的病人一样做大手术。
4.手术的方案首先要明确肿物的性质，如果确定为恶性肿瘤，那么需要将肛门切除，做造瘘，意思就是在腹部做一个口，粪便从那个口排出来。如果是良性的肿瘤，那么手术可能还有保留肛门的可能性。
5.目前这种手术只要是大型的三甲医院，或者和三甲医院同等水平的医院都可以做，手术本身难度不大，但关键是术前确定肿瘤的良恶性质。
6.我看到肠镜不能完全检查到结肠，可能有出现梗阻情况，建议进食流质，配合营养粉或者营养液补充营养。

如果您还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 2次。

您好，追问收到。
病人只有做一次肠镜吧？这个病理应该是那次肠镜的病理报告，我的意思是再做一次肠镜，再取一次活检做病理，看病理报告的结果，如果还是没有发现恶性肿瘤组织，那么可以考虑先经肛门局部切除肿物，术中送快速病理，如果术中病理提示恶性，那么就改做切除肛门的直肠癌根治手术，如果术中病理仍然提示良性，那么只需要将肿物局部切除，可以保留肛门。

如果您还有疑问或者有情况要补充，可以继续补充提问 1次。

您好，如果第二次肠镜仍然没有明确恶性肿瘤，建议到普外科或者肿瘤外科就诊，根据您当地的情况，可以选择综合性三甲医院比较好。

如果我的回答对您有所帮助，请您给我个五星好评，作为我的鼓励和对我们医生工作的肯定，谢谢您，祝健康！