王朵勤
主治医师
皮肤科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 18
2019年07月11日
医生您好，我自上个月感冒后，每天都会有荨麻疹发生，几个小时后消失，一般是晚上，今天改为早上，严重的时候吃了西替利嗪，有什么办法可以根除吗？
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您好，您的提问已收到，不好意思，我在上门诊，我中午休息的时候会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问）。
2019年07月11日
你好，感谢您的信任和等待，不好意思，上午一直在门诊，回复晚了🌹
听你的描述首先考虑为荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨麻疹病因复杂，和饮食，吸入性过敏原比如花粉尘螨，感染和药物都有一定关系。可能当时感冒有个感染诱发了一下，之后就容易反复发作。最近辛辣刺激的海鲜不要吃，酒不要喝，花粉灰尘大的地方少去，反复发作的话可以医院做个过敏原的检查。
治疗的话首选抗组胺药，如果您最近又有备孕的打算，首选西替利秦或者氯雷他定，开始一天一粒，平稳两周后逐渐减量，隔天一粒，之后隔两天一粒，这样逐渐減。
治疗原则是先控制症状，后面再逐渐减量，不能说好了就不吃了。荨麻疹不影响健康，只是影响生活质量，治疗的目的是控制症状，不影响生活质量，该病有自限性，自己慢慢也会好，平常注意多分散精力。
备孕期间西替利嗪或者氯雷他定也可以吃，停药后就可以怀孕。如果服药期间怀孕了问题也不大，这个孕妇慎用，但目前没有报道这两个药物对胎儿有什么不良影响。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
听你的描述首先考虑为荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。
荨麻疹病因复杂，和饮食，吸入性过敏原比如花粉尘螨，感染和药物都有一定关系。可能当时感冒有个感染诱发了一下，之后就容易反复发作。最近辛辣刺激的海鲜不要吃，酒不要喝，花粉灰尘大的地方少去，反复发作的话可以医院做个过敏原的检查。
治疗的话首选抗组胺药，如果您最近又有备孕的打算，首选西替利秦或者氯雷他定，开始一天一粒，平稳两周后逐渐减量，隔天一粒，之后隔两天一粒，这样逐渐減。
治疗原则是先控制症状，后面再逐渐减量，不能说好了就不吃了。荨麻疹不影响健康，只是影响生活质量，治疗的目的是控制症状，不影响生活质量，该病有自限性，自己慢慢也会好，平常注意多分散精力。
备孕期间西替利嗪或者氯雷他定也可以吃，停药后就可以怀孕。如果服药期间怀孕了问题也不大，这个孕妇慎用，但目前没有报道这两个药物对胎儿有什么不良影响。
希望我的回答对您有所帮助，有问题可以继续咨询～
2019年07月11日
谢谢医生的耐心看诊，我早上那些现在已消退，我的体质好像对西替利嗪很敏感，吃了以后可以睡很长时间，医生的意思是我不要会了才吃，不会就不吃是吗？坚持先吃两周，两周后减药？
然后不知是否因为最近免疫力低下，我上周末去山里玩，不知被什么咬了，手指有一个囊泡，里面有组织液，也很痒，吃这个抗过敏药也有用吗？还是得抹点什么？我昨晚抹了皮炎平。
过敏体质的话，是否被咬后也容易在皮肤有皮炎？因为除此之外，我腿上也在进山玩那天有多处被蚊子叮咬的痕迹，都很痒，我也是抹了皮炎平，今日有好转，我想问是否免疫力低下引起的？谢谢！
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2019年07月11日
我早上那些现在已消退，我的体质好像对西替利嗪很敏感，吃了以后可以睡很长时间，医生的意思是我不要会了才吃，不会就不吃是吗？坚持先吃两周，两周后减药？
*西替利嗪吃了犯困的话那就换氯雷他定，药要规律吃逐渐减量，不要立马就停。
然后不知是否因为最近免疫力低下，我上周末去山里玩，不知被什么咬了，手指有一个囊泡，里面有组织液，也很痒，吃这个抗过敏药也有用吗？还是得抹点什么？我昨晚抹了皮炎平。
*抗过敏药有用的，皮炎平有抗过敏的作用可以继续用，破的话皮炎平可以配合百多邦1:1混合外用。
过敏体质的话，是否被咬后也容易在皮肤有皮炎？
*被咬了之后尤其您有点过敏体质，就容易过敏的比较厉害。最主要不要去抓，抓了后容易加重皮炎。
因为除此之外，我腿上也在进山玩那天有多处被蚊子叮咬的痕迹，都很痒，我也是抹了皮炎平，今日有好转，我想问是否免疫力低下引起的？
*和免疫关系不明确。不一定是免疫低下，有时候免疫过度引起，不是大的问题，不用过于担心。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
*西替利嗪吃了犯困的话那就换氯雷他定，药要规律吃逐渐减量，不要立马就停。
然后不知是否因为最近免疫力低下，我上周末去山里玩，不知被什么咬了，手指有一个囊泡，里面有组织液，也很痒，吃这个抗过敏药也有用吗？还是得抹点什么？我昨晚抹了皮炎平。
*抗过敏药有用的，皮炎平有抗过敏的作用可以继续用，破的话皮炎平可以配合百多邦1:1混合外用。
过敏体质的话，是否被咬后也容易在皮肤有皮炎？
*被咬了之后尤其您有点过敏体质，就容易过敏的比较厉害。最主要不要去抓，抓了后容易加重皮炎。
因为除此之外，我腿上也在进山玩那天有多处被蚊子叮咬的痕迹，都很痒，我也是抹了皮炎平，今日有好转，我想问是否免疫力低下引起的？
*和免疫关系不明确。不一定是免疫低下，有时候免疫过度引起，不是大的问题，不用过于担心。
供参考，有问题可以继续咨询🌹
2019年07月11日
谢谢王医生，今晚那个囊泡好像有点大，也很痒，我需要把它刺破让组织液流出来吗？
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2019年07月11日
可以刺破，但是一定要无菌针头刺破，刺破后外用百多邦后包扎，防止继发感染。
TA的问答
王医生早上好，就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题，（图1），女儿的鼻子正中间现在有一点红，感觉像上色了一样，鼻翼左侧位置有一点凸出，也有一点点粉红，肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”？请问如何消除粉红色和凸出的地方呢？
问题2:
这次的新伤（图2），左上角地方前天刚磕碰了，现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤，以及是否还需要其他护理或者用药。
问题3:
上次问诊第三次提问的问题，（见图3）现在可以用啥药淡化斑痕呢？您上次说给我开处方，好像没看到哦，不晓得是不是系统的原因。
问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢？（图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢）
以上，盼复，谢谢！症状及患病时长：4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹，有痒感，皮疹主要分布在额头和两侧脸颊，额头最密集，当天晚上吃了一颗氯雷他定，但改善不明显，周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点，挤出半透明状液体，网上问诊考虑不排除感染，予生理盐水湿敷皮疹，西替利秦1粒qn，夫西地酸霜涂抹皮疹，米诺环素50mg bid口服，昨天感觉皮疹较前有部分好转，白色小点没有再出现或加重，但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜，出现整个面部泛红伴痒感，也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转，但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么？既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状，光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理？需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗？需要戒口吗？平时没有对食物过敏，但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天，第二三张是周末，第四张是今早的情况，也是吃了抗过敏药后的，没吃就更红
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
1周，急性荨麻疹
就医及用药情况：
医生你好，我在前段时间经历了一场急性胰腺炎，出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步，在3日左右身上零星有些痒，4日就非常痒了，去医院医生判断是急性荨麻疹，还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况，当时打了屁股针之后就好了，在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了，又去打了两针。管用了一天，于昨晚又开始复发，症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团，咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松，维c，葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定，但是眼部有一些浮肿。
要解答的问题：
1.这边医生开了一些抗过敏的药，我也一直在吃，西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好，只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢？
2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关？我以前从来没有过。
3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么？
4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。
5.是否需要加一些其他的补品来调理？比如维d之类的？家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3)，一直以为是湿疹，涂抹药店购买的药膏(如图4)，抹完就减轻了，停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长，会慢慢好起来的，没想到到4岁，症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊，测试过敏源，告诉牛奶，牛羊肉，绿草，树叶等不能碰，鸡蛋少吃，并开具了药物(如图5)，回家以后，涂抹药膏，症状并无明显改善，希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长：
后背有时候会特别的痒，中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
就医及用药情况：
之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎，有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药，每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题：
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
2.是否可以治愈。
3.如果用药的话有没有治疗的方法。
4.日常需要如何去护理。
