孙洋家长,您好!问题和图片收到,感谢您的信任,早上急诊有一个抢救病例,抱歉让您久等了。
仔细看了信息和图片。宝宝3岁多,主要表现发烧,体温最高39.8度,交替口服美林和泰诺林,体温持续较高,吃了四季抗病毒和二丁颗粒,今天早上体温降低下来,发现口腔咽喉一个白色疱疹。血常规中性粒细胞百分比偏高一点之外,其他基本正常。
1.宝宝目前表现发热,口腔咽喉部有一个白色疱疹,这种情况还是要考虑疱疹性咽峡炎可能性比较大的。疱疹性咽峡炎主要是由于肠道病毒引起,没有什么特效药,一般发热可以持续3~5天,没有并发症的情况下,一周左右可以痊愈的。您需要注意一下宝宝的手,足,以及肛门周围是否还有新的皮疹或者疱疹出现,有的话就要考虑手足口病。
2.疱疹性咽峡炎是这个季节的常见病和多发病,主要病原体是肠道病毒,很多肠道病毒都可以导致疱疹性咽峡炎,而且疱疹性咽峡炎病毒和手足口病病毒,有些交叉的。疱疹性咽峡炎引起发烧以外,会有口腔咽喉部位的疱疹。宝宝会觉得喉咙疼,有时不能吃东西,饮食偏少。
3.治疗方面:发病期间除了吃一些退烧药,对症治疗发烧和喉咙痛以外,不用吃其他的抗病毒药和抗菌素。四季抗病毒口服液和二丁颗粒是中成药,没有循证依据,也可以不用吃的。对于发烧如果一种退烧药可以退热的话,不建议交替使用。两种药物的区别见图。喷剂可以使用几天。宝宝体温降低了说明症状在缓解在好转。宝宝红细胞数和血红蛋白正常,仅有红细胞体积降低,不是代表贫血。
给宝宝吃凉一点的食物,会缓解疼痛,有时候痛的比较严重,可以吃一点冰激凌,也有缓解作用。建议多喝奶和喝水。疱疹性咽峡炎科普,这篇文章可以看一下:http://mp.weixin.qq.com/s/37T4MPqRDNu7JjcOBqR8vQ
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。