2019年07月10日
第1次提问
女宝2岁3个月。前天中午开始发烧39.5,吃退烧药,6个小时吃一次。昨天早上起床退烧37.5。但是昨天下午又开始发烧39.5,昨天半夜发烧41度。今天上午退了点烧到38度左右。中午去医院抽血检查没什么问题,医生怀疑是幼儿急诊。今天下午继续高烧39.5度。然后晚上洗好澡后忽然发现她胳膊上发了红点疹子。现在依然在发烧。除了发烧之外孩子没有任何其他症状,精神也还可以,吃饭也还可以,比平时吃的少点。这是怎么回事?宝宝体重28斤。

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李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
2019年07月10日
李分荣医生
1.宝宝发烧之前有没有受凉或者接触发热的孩子?或者有没有接种疫苗?
2.宝宝这三天体温有没有逐渐下降?每次发热的间隔时间有没有拉长?这三天的最高体温分别是多少?
3.宝宝除了发烧和皮疹以外,有没有其他症状?比如流鼻涕,咳嗽或者拉肚子?
4.宝宝有没有高热惊厥史?
5.宝宝有没有药物过敏史?
6.宝宝手心,脚心,肛周有没有皮疹?口腔有没有疱疹?
7.宝宝长皮疹的时候体温是多少?现在体温有没有正常?如果有正常,正常多久了?
8.宝宝目前精神状态,饮食,睡眠怎么样?大小便怎么样?
2019年07月10日
第2次提问
1.宝宝发烧之前没有受凉,没有接种疫苗。 2.今天下午睡醒觉体温恢复到37.5,应该是这两天最低体温了。但是7点多又发烧到40度,所以我又给她吃了泰诺林退烧药,刚才还洗了个温水澡。这三天一般体温都在39.5,吃了退烧药38.5度,半夜41度。 3.宝宝除了发烧和皮疹以外,有没有其他症状?比如流鼻涕,咳嗽或者拉肚子。这些症状都没有 4.宝宝有没有高热惊厥史?没有 5.宝宝有没有药物过敏史?没有 6.宝宝手心,脚心,肛周有没有皮疹?口腔有没有疱疹?除了手臂上5,6颗疹子其他地方都没有。脸上还有3个疹子。 7.宝宝长皮疹的时候体温是多少?宝宝洗澡前体温40度,洗了个澡出来以后发现长疹子了。 8.宝宝现在体温38.5度,精神挺好的。大小便一切正常。睡觉的话容易醒。吃了退烧药能睡3个小时,药效过了就烧醒了。
李分荣医生
感谢您详细的补充。根据您补充的信息,目前不考虑幼儿急疹,但是根据宝宝的血象和精神症状,符合病毒感染的特征,有可能是其他病毒感染引起的皮疹,幼儿急疹的特点是热退疹出,宝宝出皮疹的时候仍有高热,所以可以不考虑幼儿急疹,建议如下:
2019年07月10日
李分荣医生
1.动态监测宝宝体温,体温大于等于38.5℃,可以服用布洛芬退热,38.5℃以下可以温水擦浴,如果宝宝发热时间超过三天,并且没有下降趋势,则需要再次复查血常规和CRP, 明确是否合并细菌感染
2.注意,宝宝温度过高有可能会导致抽搐,所以如果体温大于等于39度,需要服用退烧药退热
3.注意补充水分,发热,尤其是高热的时候宝宝对水分的需求会更高,所以需要及时的补充水分,防止脱水
4.注意保持皮肤清洁,可以洗温水澡,但是不要用刺激性的沐浴露,防止引起过敏加重皮疹
5.宝宝衣服穿棉质透气性好的,如果有出汗,需要及时的更换衣服,注意保持皮肤清洁
6.近期少去人多的地方,防止交叉感染
7.饮食需要清淡易消化,禁辛辣刺激性食物
如果宝宝体温可以逐渐下降,多数不需要特殊处理,如果持续高热,则提示有可能继发细菌感染,所以体温要记录清楚,密切关注皮疹变化
第3次提问
好的,明白了,谢谢医生这么详细回答
李分荣医生
不用谢,祝宝宝早日康复,快乐快乐成长

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?