2019年07月10日
第1次提问
父亲70岁脑梗塞3年,变的智力低下,最近有吞咽困难,流口水,口臭的现象,这种情况住院治疗有用吗,该怎么治疗?网上有卖的择思达思经颅磁治疗仪管用吗,这个吃什么药会遏制一下发展?现在身体消瘦
2019年07月10日
蓝文雅医生
您好,谢谢您的信任。
1.按照您提供的病史,脑梗死三年,智力低下,这个为血管性痴呆,一般出现在明确的脑血管病出现后的三个月内出现。而您父亲最近出现吞咽困难,流口水,这些是新增的症状,很有可能是发生了新的脑梗死,建议完善头颅磁共振检查明确诊断,如果发现新的脑梗死,是建议住院治疗的。而口臭可能是因为吞咽困难进而食物残留加强认知功能下降不注意个人卫生而导致的。
2.“网上有卖的择思达思经颅磁治疗仪”目前国际和国内的脑梗死的治疗指南均尚未推荐经颅治疗仪,目前也没有大规模的临床依据表明这个对脑梗死恢复是有效的。但是,在康复治疗的领域,目前确实存在可以通过“经颅磁刺激”促进吞咽功能的恢复。但是需要在正规的康复医生指导下完成。您说的这个公司的仪器有没有效果,我暂时没有办法回答您这个问题。
3.脑梗死的正规治疗,主要是促进康复和预防再次复发。目前认知功能方面,可以尝试服用多派耐奇或者美金刚,每晚一粒。是目前最主流的治疗方案。而预防复发是多方面的,除了改善生活方式,还要服用抗血小板凝集药物,比如阿司匹林或者氯吡格雷,稳定斑块,比如他汀类药物等等,需要因人而异。
再次谢谢您的信任,欢迎再次提问。
2019年07月10日
第2次提问
老人站在很瘦是什么原因,如果去医院检查需要做什么检查
2019年07月10日
蓝文雅医生
您好。
消瘦一般三大类原因,一类是摄入不足,一类是吸收不良,一类是消耗过大。
1.摄入不足:主要是进食少,营养不良。吸收不良:主要是胃肠道的吸收不好,包括切除一部分小肠,胃肠道一些疾病。消耗过大:比如甲状腺更能亢进,肿瘤等一些消耗性的疾病。您父亲属于哪一种,您可以对一下,如果都没有,建议这次住院医生查了。
2.住院的话,主要筛查血液学脑血管病危险因素,包括同型半胱氨酸水平,炎症因子,血脂,血糖等等,头颅磁共振,彩超等检查的血管的检查,主要还是针对血管的检查,脑血管病,不是脑子出问题了,是因为血管出问题导致脑子生病了。但是可能根据您父亲的情况有轻微不同。但是具体得看您就诊的医院。
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生我又来咨询您啦,您说我这个颈椎问题导致的手无力的问题不大,那我这个颈椎目前的状况会影响到腿部偶尔有踩棉花感吗,?这是昨天刚刚拍的磁共振。另外手腕这里鼓起了一个大包,这个大包是不是因为您说的尺神经还有正中神经损伤或者什么原因导致的呢?大手臂还是很有力气的,单纯只是小手臂这里是没有气力。还有就是小的时候被自行车撞过左手受伤了,打了绷带。但是已经这么多年了,跟这个有关系么?所以上次您问我这个问题,觉得已经过了这么多年了问题不大。所以没说。我这个情况能不能像您说的单纯小手臂周围的神经损伤导致?我这个情况有渐冻症的可能性吗?现在比较焦虑,麻烦了医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我爸爸10月5号因为双腿无力,呕吐,到医院急诊检查,医生检查后判断有脑梗和肺部炎症,住院两天后,检查后医生诊断双腿无力是由于肺部的炎症,而医生说我爸脑部有大面积毛细血管缺血,比脑梗更严重,造成这种情况的原因不明,可能需要到广州的医院做检查,我想请问您 我爸爸脑部大面积毛细血管缺血的原因可能是什么,治疗上有什么办法吗,谢谢医生(详细的检查报告在下图 ct Mr图像需要用二维码的形式分享) 症状描述:咳嗽 呕吐 反复发烧 双腿无力 患病时长:有症状有1周以上,吸烟多年,长期多痰咳嗽您好蓝医生,第二次挂您的号,这次是为我父亲问诊。我父亲29号凌晨两点被声音吵醒后就突觉头晕,那种感觉就是天晕地转的,发恶心,下地走严重的时候晕的躲在地上。当时去医院急诊拍了ct,报告结果如图,请问ct报告上“脑内多发腔隙性梗塞灶”具体是个啥情况,要紧吗?急诊医生还安排检查了一下是否耳石症,说是无关。给开了点眩晕的药让先吃着,建议核磁。昨天上午做了核磁,结果如图,请问核磁报告上的“左侧上颌窦小囊肿”要紧不?颈椎问题呢?您分析我父亲这个头晕的问题是怎么回事呢?ct和核磁报告怎么有差异,应当以核磁报告为准吗?我父亲去年的时候犯了一次这个毛病,也是夜里,那会儿恶心的厉害都吐了,当时也去了急诊查了心电图和ct没啥问题,检查完后也缓过来了就回家了。这次感觉晕的时间长了一些,症状是越来越轻,今天早上起床已感觉良好。另外这次还查了血糖血脂,血压141,大血小板比率18.8,甘油三酯2.26,低密度脂蛋白胆固醇3.8要紧不?请问从报告单上看能否排除糖尿病?因为有糖尿病家族史,所以比较担心。医生您好 我姥爷74岁,五号的时候感觉的头晕就去拿了降血压药之后就站不住晕倒了这几天一直在住院没有什么疗效,大夫一会说是脊住外科的问题一会说神经内科。他转头不晕没大问题就是站起来头晕,前前后后问了好几个本地的大夫有的说问题不大有的说需要下支架有的说有堵塞下不了支架。都不知道怎么办了您好蓝医生。我这段时间情绪不太好,经常控制不住动怒生气。这几天经期,经期的第二天就是这周五开始觉得右胳膊麻,然后渐渐的右脸腮、右侧头、右腿右脚,整个右半身发麻,胳膊手比其他地方麻感重一些。左侧胳膊和腿偶尔也会麻几下。如果干点重活儿,比如拖地提重物什么的,胳膊腿啊就更麻的厉害。平时没有什么疾病,就是夏天以来火气比较大。请我我这是什么情况,需要去医院检查什么吗?