2019年07月10日
第1次提问
女 55岁,你好邱主任,我母亲一直半有咳嗽,几年前有过哮喘,去检查拍了CT到现在刚做了穿刺,图片麻烦你看一下,如果这样,后续治疗都有哪些?这个是很严重了吗,谢谢您了医生。

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2019年07月10日
邱志远医生
您好,根据您母亲目前的检查报告,诊断为左下肺癌伴肺内转移,胸腔积液,阻塞性肺炎。

目前的病情比较严重,因为出现了肺内的转移和胸腔积液,下一步需要继续完善检查,进行头部的核磁共振,骨扫描,腹部ct的检查,完善血常规,肝肾功能,肿瘤指标的检查。

您母亲的病理是非小细胞肺癌,需要进一步区分是腺癌,鳞癌还是大细胞癌。

等到检查完善之后再决定是化疗还是靶向治疗。
2019年07月10日
第2次提问
邱主任,我母亲这一块像以往你接触的案例,后续治疗什么的?你能多给我讲讲吗谢谢你的耐心回答了。
2019年07月10日
邱志远医生
如果有咳嗽,咳痰伴有胸闷,考虑有炎症,这时候可以消炎,平喘等对症治疗。

胸腔积液如果增多可以抽取,缓解胸水对肺的压迫。

病理确诊如果是腺癌,可以做基因检测看是否合适靶向治疗。

病理确诊如果是鳞癌,可以采用化疗。

根据患者的病情,可以加用免疫治疗。
2019年07月10日
第3次提问
邱主任,在打扰一下,大细胞、非小细胞的区别是什么?谢谢了
2019年07月10日
邱志远医生
这个就比较专业了,肺鳞癌和肺腺癌,统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型,分两大类,一类就是非小细胞肺癌,一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌,主要包括两个类型,一个就是鳞癌,另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多,腺癌更少,而女性肺腺癌居多。大细胞癌是比较少见的类型,恶性度较高。

TA的问答

症状及患病时长:患者在去年体检时报告提示前纵隔内软组织结节影,长约11mm。 就医及用药情况:有高血压(一直在吃药),前年做了心脏房颤消融手术(术后恢复良好) 需要解答的问题:这个前纵隔结节是什么?有什么影响?需要做进一步的哪些检查和治疗?邱主任您好,我本月体检发现ca125 71.57(19年初次发现升高),甲胎蛋白11.09(首次异常),乳腺有分级3类的结节。腹部超声每年都没有异常,盆腔超声近几年提示“子宫腺肌症”。以往ca125基本为轻度或一般升高(40—60出头),卵巢超声也没有异常,而且偶有盆腔炎发作,还有子宫腺肌症,想着是这些影响,所以没有进一步的检查。这个月甲胎蛋白突然高了,想到近一年也有比较持续的腰疼,是不是要考虑恶性疾病比如卵巢癌可能性。这几天正好又赶上生理期,检查受影响,心里担心,特来求诊。 附 检查单:前7张是本月体检报告,第8张是和去年的对比,第9张是19年体检汇总,是第一次发现ca125增高。 症状及患病时长: 胸腺瘤术后一月 就医及用药情况: 开刀 需要解答的问题: 这个胸腺瘤治疗效果好不好?症状及患病时长:肠梗阻,乙状结肠腺癌。今年2月21号做胃肠镜发现,肠镜无法通过。男,62岁,身高169,体重55公斤。 就医及用药情况:今年2月25日微创手术切除肿瘤,术后已11天。大病理结果:乙状结肠中分化腺癌,侵及浆膜,远近切元缘见异常,送检淋巴结未见转移,未见脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫组化等结果请见附图病理报告。附图一为胃肠镜结果,图二为小病理结果,图三为大病理结果,图四为手术切除的病灶。 需要解答的问题:请问属于什么分期,术后是否需要化疗,若需要,化疗方案如何定? 症状及患病时长:肺腺癌 就医及用药情况:术后1月 需要解答的问题:咨询治疗方案