2019年07月10日
第1次提问
女宝宝,出生日期2018年7月24日,孩子8号中午开始发烧,采取物理降温措施后退,最高36.6,9号中午起复烧,物理降温无效,至9号傍晚送医院治疗,吃药后整晚也配合物理降温,但到今天10号早上了,依然无稳定退烧迹象。 孩子未断奶,母亲发烧,有咳黄痰(昨中午开始好些),这两天除昨晚孩子哭闹一次喂奶外没有再喂奶。
2019年07月10日
刘牧医生
您好,看到您的问题,宝宝刚刚出现发热第三天,如果没有明显咳嗽,腹泻等,应该考虑还是一个急性上呼吸道感染,不除外幼儿急疹可能。与近期流行的病毒感染有关,如流感病毒,呼吸道合胞病毒,腺病毒等,也可能与空调等使用,宝宝受凉有关。主要症状就是发热,鼻塞,流涕,恶心,呕吐等,随后可能会有咳嗽等症状。一般是自限的疾病,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。但也要密切观察体温等情况,因为严重的也会有肺炎,心肌炎等并发症,所以目前密切观察和护理。治疗方面:主要是休息和对症处理。很多病毒感染会有这个发热期,特别是第二三天的时候会持续发热,4到6小时就反复发热,这个阶段比较熬人,但多数会慢慢好转,也不用反复用药。宝宝正处于这个阶段,所以反复发热也属于正常,有可能发热三到五天,突然热退出疹,那就是幼儿急疹,所以密切观察一下。用药方面暂时没有特殊用药,就是布洛芬对症治疗,因为多数考虑病毒感染,而抗病毒药物除了流感病毒可以加用奥司他韦,有明确抗流感作用外,其余没有特别明确的抗病毒药物,特别是中成药,不仅味道不好,而且作用不明确,副作用也不明确,所以尽量不用。所以暂时布洛芬对症即可,多喝水,密切观察。护理方面要注意:1.宝宝发热期会有点不适感,如饮食欠佳,食欲低下,烦躁等,这个是胃肠不适导致,所以目前暂时不要强迫宝宝急于进食,少量多餐,可以适当进食流质辅食,如米汤,少量奶类等,少量多次服用多温水。患病期间宝宝食欲减退,这是正常反应,不要着急,更不可勉为其难强迫进食,少量多餐,让孩子的胃肠道有一个休息时间,会有利于身体尽快康复。2.如果出现鼻塞,流涕等,可以使用生理性海水清洗鼻腔,有助于缓解鼻塞,其余药物不用也可,注意体温,如果超过38.5℃可以酌情给予布洛芬退热。3.注意多休息,居家护理,家中保持通风换气,但不要带宝宝外出,避免宝宝再次受凉,少用空调,室内多通风换气。密切观察宝宝有无剧烈哭闹。呕吐,腹泻,或者咳嗽加重,精神萎靡等症状,必要时及时就诊。
至于母亲发烧,可能与宝宝交叉感染可能,不过一般不影响哺乳,可以带个口罩哺乳,哺乳后注意隔离即可。当然如果母亲有用药或者特别难受的情况,可以暂停哺乳,多喝水,等体温好转在考虑哺乳。
2019年07月10日
第2次提问
宝宝睡觉的时间需要叫醒喂食吗?睡觉的时候可以给她温水擦拭吗?
2019年07月10日
刘牧医生
您好,如果睡眠安稳不需要惊动,宝宝没有主动进食的欲望,那就不必强迫进食。而物理降温同样如此,一般来说如果宝宝睡眠安稳,是不需要特殊降温的,降温主要是帮助提高宝宝舒适度,如果宝宝没有不适的感觉,那么不需要强行打扰宝宝的。密切观察即可。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?