问题详情

你好。
你的主要问题：反复的咳嗽，声音嘶哑，轻度胸痛，持续时间一年。有时候会有打喷嚏流鼻涕，口唇发紫的症状。做过胸片提示支气管炎。最近两个月有加重。吃了各种药物，症状反反复复。
胸片提示支气管炎的意思就是没有看到什么大的问题。因为支气管炎的胸片表现就是没有看到明显的异常。胸片主要是看有没有肺炎胸膜炎，肺结核，肺癌。
需要你补充的信息：你的症状是否影响了睡眠和日常生活，爬楼梯体力运动有没有症状加重。
我的建议：你的症状看起来都不重也不典型，具体是什么病说不清楚。需要到医院做进一步的检查，看看有没有别的严重的问题。医院针对你这种症状的思路就是，做各种检查排除有没有严重疾病导致的这样的症状。
先让医生测一个氧饱和度，看看有没有缺氧导致的口唇发紫的原因。这个很简单。
再做一个胸部ct，这个比胸片看得清楚得多，看看有没有间质性肺炎，支气管扩张，肺结核，肺癌导致的这个症状。
再做一个心电图，心脏超声等检查，看看有没有，心脏病的可能。
如果上面检查都是正常的，在做哮喘相关的检查，比如肺功能，支气管激发试验。看看是不是哮喘导致的这些不适。
还可以做咽喉镜检查，看看有没有鼻咽癌，喉癌导致的咽喉不适。
如果有冒酸水烧心的感觉，根据情况还要安排胃镜检查，看看有没有胃食管反流导致的不适。
如果这些检查都是正常的，绝大多数像你这种症状的病人检查都是正常的，就回家观察，不用吃任何药物，包括抗生素。症状加重再到医院去做更多更复杂，更昂贵的检查。饮食上清淡一点，戒烟戒酒，其他没什么需要太多注意的。

支气管炎本身也不是什么严重的问题。一个月之内自己就好了。好不了，往往提示不是支气管炎。可能是有其他的问题，或者是没有什么病。
喜欢深呼吸，往往提示没什么病，这跟焦虑有关系。因为没有什么病，会通过深呼吸缓解症状。

中成药因为成分不明，副作用不明，疗效也不确切，我们都不用的。
爬楼梯气紧的话你就到医院去做心脏和哮喘相关的检查。就像我前面说到那些。因为心脏和肺的问题，都有可能导致的活动后气紧。如果检查心肺都是正常的，就问题不大，观察，症状加重复诊。
其他症状都不典型，胸部ct也没看到什么问题，暂时不用处理。

你的这些症状都不典型，不能明确是哪种疾病导致的症状。只能说目前没有发现严重的问题。能够一口气爬7层楼，应该问题不大。
如果觉得你的心脏有问题，主要是心电图，还可以做，运动平板心电图，心脏超声。能够更准确的判断有没有冠心病的问题，特别是活动后心慌胸闷。这些检查也不贵，很常规。
胸片没有胸部ct看得清楚，如果觉得相片没看到什么问题，但症状依然很难受，再做个胸部ct，特别是对于咳脓痰做胸部ct是应该的。如果胸部ct没有问题还可以做一个肺功能支气管激发试验。进一步排除哮喘。有些轻度的哮喘，症状不典型就是表现为一个胸闷。
医院的思路都是按照各种严重的疾病逐一排除，如果都没有看到什么问题，那么真正的病因也没有办法明确，因为医疗条件所限，人毕竟不能拆开检查。而且为了一个不严重的问题，大费周章做过多的检查也不划算。