李鹏
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京佑安医院
休息中
4.50分
月回答 12
2019年07月09日
您好，我体检查出多发性肝囊肿，说肝上有许多小的密密麻麻的囊肿，然后还有一个最大的是3x5厘米。肾上查了没有囊肿。大夫说这种情况有可能是天生的，也没什么能做的，就持续观察吧。我心里没底，这么多和一个那么大的囊肿，会恶化吗？我应该平时怎么注意和治疗？谢谢
你好，感谢信任，根据你的描述情况，一般考虑确实存在先天出现多发囊肿的情况，一般如果囊肿不影响肝功能，也没有长在肝脏边缘导致有破裂的风险，就暂时不用治疗，可以定期半年左右复查一下，观察囊肿大小和形态有无明显变化，如果短期内迅速增大，影响肝功能或形态发生不规则变化，有恶变风险，就需要手术或介入治疗了
2019年07月09日
手术和介入治疗完后能根除吗？还是说也会复发？多囊肝会恶化成为肿瘤吗？
多囊肝，有一部分是因为基因变异导致，行程过程不受控制，只能定期复查，发现增大或形态不规则就要手术或介入，可以解决癌变和破裂出血的风险，但不能彻底根治多发的囊肿，囊肿恶变的可能有，但几率很小，预防措施就是定期复查，尽早发现，就不会影响生命
2019年07月09日
马上下线了，有问题可以提问，我明日会尽快回复的😀
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：
12月5日问诊后按您医嘱服用：熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天，吃了20多天后，用药调整为：熊去氧，水飞蓟，甘草酸停用，友谊医院1月25日检查结果如图1，之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月，检查前10天用药调整为：熊去氧，水飞蓟宾，甘草二酸停用，2月25检查结果如图2 。
症状为：GGT 166，左下腹有隐隐疼痛，按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显，无腹泻和便秘现象，大小便正常。
需要解答的问题：
1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高，在甘草酸，基本上是吃1个月会停10天，其他药物（熊去氧，水飞蓟）是持续吃的，这种用药方式是否有问题，甘草酸是不是不能停，用药上有没有其他调整
2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性，是不是哪个药的副作用？
3、GGT的指标持续高指征是什么？说明肝上哪里有问题吗？是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情，这个指标还能降下来吗？症状及患病时长：6个月，60岁男，高血压，高血脂
就医及用药情况：今年6月份，由于转氨酶498.8高，去地坛医院看诊，开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药，指标又上升。9月份去佑安，诊断为原发性胆汁肝硬化，遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次，熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次，坚持吃到现在，11月份12月份各化验一次，最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平，ALP也高一点，近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕，清瘦明显最近两月体重仍有所降低。
想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来，谷氨酰转肽酶高的原因是什么？2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整？3肌酐低与肝胆损伤有没有关联？症状及患病时长：2
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
体检查出碳13 超标了，想治疗幽门杆菌，具体吃什么药，要怎么吃，吃多久，谢谢。症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没有用药，只是抽血
需要解答的问题：转安酶高怎么办症状及患病时长：
半个月
就医及用药情况：
吃了奥美拉措，摩罗丹和多潘立酮偶尔吃，感觉有点作用，但是不大
需要解答的问题：
新冠七八天以后开始胃胀，感觉堵的慌，没有缓解
