2019年07月09日
第1次提问
隋主任您好,小儿19个月,昨日会阴部位发红且粗糙如图。近日没有引入新食材。因小儿不爱换纸尿裤,纸尿裤换得不太勤,我们按照尿布疹处理。抹了金达克宁并尽量晾着。今天看感觉效果不佳。小儿哭闹时感觉疹子会变严重。无其他症状。精神好正常饮食。请您看看这是尿布疹还是别的?我们应该怎样处理?谢谢。(图一为昨晚,图二为今晚。昨晚抹药后晾屁股晾了半夜。后半夜怕他拉臭给穿了尿不湿。今天白天上日托穿尿不湿,拍照时是到家后脱光屁股晾了半小时左右了。)

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2019年07月09日
隋静医生
看图片还是尿布疹。皮肤粗糙是尿布疹时间长所致,出现皮炎。关键还是勤更换尿不湿
尿布疹形成原因:
臀部皮肤长时间接触尿液和粪便,会刺激皮肤,使其更容易受到损伤;
氨(使尿液产生臭味的化学物质,大便中也有氨存在)对皮肤有刺激性,也可以使发炎的皮肤情况更加恶化;
粪便中的消化酶接触皮肤,也会增加尿布疹的风险;
尿不湿中阻止尿布泄漏的物质,也会阻止空气流通,营造温暖潮湿的环境,引发皮疹。

尿布疹的治疗:关键就是少穿尿布疹,勤更换尿不湿。
别捂着宝宝,室温维持在26~28C。
白天尽量晾晾屁屁。
及时更换尿不湿,增加夜间更换尿不湿的频率。
清洁外阴。每次换尿不湿时,都要彻底清洗宝宝的尿布区域(清水或湿纸巾)。洗完后,要记得把宝宝的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。
每天多次抹护臀霜、鞣酸软膏等外用药膏。每次更换尿不湿的时候都要涂抹。
护臀霜或鞣酸软膏既可作为皮肤和刺激物之间的物理屏障,又可作为吸收水分的吸收剂。将乳霜或软膏涂抹在宝宝干净,干燥的臀部。应涂抹厚厚的一层软膏(如同蛋糕上厚厚的奶油层),甚至可以在下一次换尿布时看到一些软膏痕迹。也可以在其上面再用一层薄薄的凡士林覆盖,以防止软膏粘在尿布上。
涂抹激素类药膏(如尤卓尔等),涂抹在大腿根部红疹,每天1~2次。涂抹激素药膏过1个小时再涂抹护臀霜。
严重尿布疹,更换成其它品牌尿不湿。
穿宽松透气的裤子。

达克宁是抗真菌药物。
尿布疹可以继发真菌感染,但目前宝宝皮疹表现没有明显的继发真菌感染,主要还是皮肤潮热、不透气所致的皮炎(严重的尿布疹)。
建议涂抹激素类药膏,先暂停达克宁。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善