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您好！感谢信任，正在看相关检查，请稍候！

您好！仔细看了您提供的病情介绍及相关检查。目前主要诊断为：1）双下肺肺炎2）双侧胸腔积液3）房间隔缺损4）心律失常心房纤颤5）肺心病可能，右心衰竭？6）右上肺结节样变，性质待排？7）肝硬化，肝脏有一高密度阴影，性质待排？7）三尖瓣重度返流、肺动脉瓣中-重度返流、二尖瓣前叶脱垂伴轻度返流和主动辧轻度返流。目前治疗方案主要包括以下：1）吸氧2）抗感染治疗肺炎，最好静脉用药，如头孢和左氧氟沙星合用。3）利尿，纠正心功能不全。可用速尿20mg，口服或静脉注射应用。但注意血钾等，若低，䃼钾（如补达秀）。4）心房纤颤，若过快，可临时静脉推西地兰0.2-0.4mg,，控制心室率，平时可口服地高辛0.125mg.每天一次。但注意洋地黄中毒，注意监测地高辛浓度。5）房颤估计时间较长，建议用华法令抗凝，对于大于75岁的患者起始剂量2mg,每天一次，注意监测国际标准化比值，以1.6-2.5为宜。总之，患者年龄大、所患疾病较多、病情复杂，病情较重，并发症多，预后不会很好。刚才有点事，对不起，回复晚了，谢谢！

您好！患者目前年龄较大、存在肺动脉高血压和三尖瓣严重返流等，且合并及并发病多，可能不适合，暂以抗感染、防治心功能，预防血栓等保守治疗为主，至于维持多长，这个不好判断。

您好！水肿主要与心功能不全有关，此外有肝硬化、肝淤血等致肝功能受损及并发肾功能受损，即与肝肾功能受损有关。另外肺部炎症的渗出和是否有低蛋白血症有关，低蛋白血症这个要查。总之可能是一多种因素引起的。前面谈到的速尿就是利尿消肿、改善心功能的药物，此药应用要考虑他的副作用及其他问题，这要慢慢来。谢谢！