2019年07月08日
第1次提问
女,38岁。 口舌疼痛大半年,舌侧前部有灰白色鳞状竖纹,舌侧根部有隆突赘生物,疼痛,触摸硬感。 牙龈和颊部有白色组织,上颚隆肿,有胀痛感。 口舌黏腻,舌唇面部麻木感半年。 牙齿游走痛。 担心舌癌和牙龈癌,请韩医生帮忙看看,谢谢!

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2019年07月08日
韩莹医生
您好,感谢信任
首先从照片和病史都不考虑是口腔癌和牙龈癌,这点不用太过紧张。
图1图2当中的黑圈所示是正常的叶状物头,是一种生理性的凸起结构。但是它的下方有淋巴组织,经常口腔,咽喉,鼻腔的炎症就会引流到这个部位,使它更红一些,更鼓胀一些,有时还会出现疼痛症状。另外,如果总是反复伸舌自检,也会加重这种症状。
上腭是正常的腭隆凸。
舌苔粘腻,注意保持口腔卫生即可,并不需要过多治疗。除了早晚人人刷牙之外,还可以轻刷舌苔,严重时还可以配合使用漱口水。如果有龋齿,牙周病也要积极治疗,改善口腔卫生,减少口腔微生物的数量,舌苔自然会有改善。
牙齿游走痛和口唇麻木,更多的与紧张情绪,睡眠等因素相关,都考虑是感觉异常累的症状。尤其游走性疼痛,更不考虑与牙龈癌相关,但凡牙龈癌都是位置固定的,持续加重的疼痛。
希望以上内容对您有所帮助。
韩莹医生
先睡觉了,追问可能明天一早回复您,抱歉抱歉。
2019年07月09日
第2次提问
谢谢韩主任耐心专业的解释。 第二图那个隆起和疼痛有半年之久,吃药也不消,现在痛得更厉害,到影响吃饭的地步,触摸也有硬感。我担心时间久了会恶化,需要做活检吗? 我之前检查有eb病毒阳性,不知道跟病毒是否有关。 感谢主任帮我解惑。
2019年07月09日
韩莹医生
您好
如果局部发硬,疼痛特别明显,而且持续加重,还是建议门诊就诊,临床再摸一下。单纯从照片里并没有特别显著的异常。如果临床考虑质地硬,而且发现了边界比较清楚的红色病损,可以考虑做病理。如果医生摸起来质地还是软的,那么还是建议观察。
与病毒感染无关。

TA的问答

症状及患病时长:孩子舌底左侧发现长了一片奇怪的小肉芽,孩子主诉有刺痛感,右侧有疑似溃疡。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这个肉芽是什么增生组织吗?这种情况常见吗?有什么影响吗?需要怎么治疗?要进行手术吗?症状及患病时长: 一个月左右 就医及用药情况: 西瓜霜口腔溃疡喷剂 需要解答的问题:我舌头比较大,舌头两边侧面应该是睡觉时牙齿咬到了,然后一个月左右了,不碰不疼,牙齿碰到的时候很疼,现在用了口腔溃疡喷剂一周左右,还是有疼痛感,想让医生给检查一下,是口腔溃疡吗?网上看的其他病症,有些害怕症状及患病时长:牙龈出血两年多左右 最近一年出血挺严重的 有时候吃个面包都有血 刷牙出血更厉害 每次刷牙都一嘴血 用了一个消炎的牙膏 每次用完嘴里都会脱一层黏膜 就医及用药情况:去医院看过是牙周炎 喝消炎药就会有效果 牙龈出血就会缓解很多 查过血常规也没什么问题 需要解答的问题:就是出血太严重了 好害怕啊 怎么样才可以不出血呢 害怕洗牙 感觉牙龈都是肿肿的 上下都出血症状及患病时长:长老挺久了具体多久,我自己也没记 就医及用药情况:上个星期去解放军301口腔外科,看了就让我在观察一下,有可能是长期刺激的,也没和我说具体原因,和什么病 需要解答的问题:我想知道这到底是啥远不严重症状及患病时长: 5天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,我牙龈前几天开始肿胀溃烂,今天刷牙发现牙龈少了一块,这种情况需要治疗吗,现在还在正畸中。