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2019年07月08日
医生您好，我妈妈今年55岁，耳朵一直不好，有几十年了，不是听力不行，是经常有炎症，一上火就流脓，也会经常不舒服。最近她牙疼，然后拔了右边的嚼牙，第二天左边的耳朵就有点听不清了，而且伴随着头特别蒙，输了两天液消炎的也不见好，现在左耳朵基本快听不见了，求医生解答。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年07月08日
2019年07月09日
没感冒，不流鼻涕，耳朵也不痛。我说流脓可能不准确，是流水，一上火发炎就是耳朵里面就是湿湿的，这次也是，没有臭味，耳朵是闷的但不耳鸣，只是一个耳朵听不清，不是完全听不到，但是听力下降的比较厉害，需要凑在跟前才能听清。头蒙就是指昏昏沉沉的那种，不过今天我妈说不管是头还是耳朵都有好转了。之前耳朵一听不见就去查了，医生说没事，输液就好了，但是在小县城的医院，也不知道靠谱不靠谱。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年07月09日
您好！
从老人家病史来看，是流水，一上火发炎就是耳朵里面就是湿湿的，这次也是，没有臭味，耳朵是闷的但不耳鸣，头晕。
老人家有中耳炎明确的病史，当地医院的处理我认为是不恰当的，没有明确疾病
现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大。
一，可能性比较大的一种情况，可能由于老人家近期劳累或者感染导致的突发性耳聋，考虑突发性耳聋的可能性比较大，突发性耳聋典型的症状，头晕，眩晕，听力减退。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
如果可以口服
甲钴胺，每次一片，每天三次，口服2周。
金纳多，每天两次，每次一片，口服2周。
敏使朗，每天三次，每次两片，口服2周。
头晕能迅速好转，耳鸣，耳闷，听力减退需要一定时间才能康复。
第二类疾病，你的母亲左耳听力肯定是下降的，头晕，流水是不可能正常，不排除中耳炎急性发作期影响，老人家使用抗生素好转，比较符合这一诊断。
处理方法，很可能要做乳突根治术，这样才能彻底解决流脓的问题，谋求一干耳，主要的目的是清理病变，术后听力下降的可能性不大，但是听力想提高的话，还要看病变范围。
1.很可能要从耳朵后方做一个长约3cm左右可以切口，只是耳后一个小疤痕，需要住院，住院7到10天，没报销前15000元左右，具体看您的医保，术后2周正常生活，恢复期在1个月。
3.手术在耳科属于常规手术，很多三甲都可能做，不必担心做不下来的问题。
4.如果老人家没有其它基础病的情况下，手术3个小时差不多就可以结束，对人体的影响甚微，不必担心，整个过程就像睡觉一样，没有感觉，只是麻醉醒来的时候有些恶心，头痛不舒服，远期不会留下您担心的后遗症，术后护理方面只好注意到术耳不要进水就可以，定期来医院复查。
4.总体来说只是常规手术，具体还要看中耳CT，才能决定手术范围，总体风险并不大，没什么好犹豫的，建议早些手术。
三，两种疾病来治疗并不相同，但从老人家症状是很难区分，优先考虑突发性耳聋可能性更大，不排除慢性中耳炎引起的症状，为了更针对性的治疗，我建议老人家尽快到耳鼻喉科门诊，完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查中耳乳突Ct检查，只有明确是何种疾病才能，采用更为针对的治疗方案，才会不耽误您的诊治，这样才能有效治好。
祝老人家早日康复！
从老人家病史来看，是流水，一上火发炎就是耳朵里面就是湿湿的，这次也是，没有臭味，耳朵是闷的但不耳鸣，头晕。
老人家有中耳炎明确的病史，当地医院的处理我认为是不恰当的，没有明确疾病
现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大。
一，可能性比较大的一种情况，可能由于老人家近期劳累或者感染导致的突发性耳聋，考虑突发性耳聋的可能性比较大，突发性耳聋典型的症状，头晕，眩晕，听力减退。
突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。
如果可以口服
甲钴胺，每次一片，每天三次，口服2周。
金纳多，每天两次，每次一片，口服2周。
敏使朗，每天三次，每次两片，口服2周。
头晕能迅速好转，耳鸣，耳闷，听力减退需要一定时间才能康复。
第二类疾病，你的母亲左耳听力肯定是下降的，头晕，流水是不可能正常，不排除中耳炎急性发作期影响，老人家使用抗生素好转，比较符合这一诊断。
处理方法，很可能要做乳突根治术，这样才能彻底解决流脓的问题，谋求一干耳，主要的目的是清理病变，术后听力下降的可能性不大，但是听力想提高的话，还要看病变范围。
1.很可能要从耳朵后方做一个长约3cm左右可以切口，只是耳后一个小疤痕，需要住院，住院7到10天，没报销前15000元左右，具体看您的医保，术后2周正常生活，恢复期在1个月。
3.手术在耳科属于常规手术，很多三甲都可能做，不必担心做不下来的问题。
4.如果老人家没有其它基础病的情况下，手术3个小时差不多就可以结束，对人体的影响甚微，不必担心，整个过程就像睡觉一样，没有感觉，只是麻醉醒来的时候有些恶心，头痛不舒服，远期不会留下您担心的后遗症，术后护理方面只好注意到术耳不要进水就可以，定期来医院复查。
4.总体来说只是常规手术，具体还要看中耳CT，才能决定手术范围，总体风险并不大，没什么好犹豫的，建议早些手术。
三，两种疾病来治疗并不相同，但从老人家症状是很难区分，优先考虑突发性耳聋可能性更大，不排除慢性中耳炎引起的症状，为了更针对性的治疗，我建议老人家尽快到耳鼻喉科门诊，完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查中耳乳突Ct检查，只有明确是何种疾病才能，采用更为针对的治疗方案，才会不耽误您的诊治，这样才能有效治好。
祝老人家早日康复！
2019年07月09日
谢谢医生，中耳炎这种病能根治吗？
2019年07月09日
您好！
中耳炎是可以根治的，只要把好适应症，手术后就可以根治中耳炎，可以解决老人家耳朵流脓流水问题，但是听力和年轻时候一样恐怕有些困难。
建议您尽早完善相关检查，明确诊断，对症处理，可以解决老人家的问题，祝早日康复！
中耳炎是可以根治的，只要把好适应症，手术后就可以根治中耳炎，可以解决老人家耳朵流脓流水问题，但是听力和年轻时候一样恐怕有些困难。
建议您尽早完善相关检查，明确诊断，对症处理，可以解决老人家的问题，祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
