2019年07月08日
第1次提问
你好,宝宝现在一岁半了,女,这是我家宝宝近几个月的血检报告,2019.4.11发烧感冒血检得知支原体感染,2019.6.18高烧40度,在医院做了血检医生说有些感染,这两次检查医生都开了对应的药,2019.7.1到社区医院体检,抽了手指血,血液里白细胞和中性粒细胞还是偏高,2019.7.8也就是今天孩子又发烧了38度,我们现在住的家里虽然是前几年装修好的,但是之前一直没人居住,窗户并没打开透气,我现在有几个问题,一、中性粒细胞和白细胞长期偏高,孩子反复发烧与白血病是否有关系。二、孩子反复发烧是否跟这细菌性感染有关系?三、中性粒细胞和白细胞长期偏高如何解决,长期这样会导致脑膜炎孩子变笨吗?

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2019年07月08日
马力医生
您好。我现在正在给上一个患者回复。等回复结束就轮到你了。请稍等
2019年07月08日
马力医生
您好。非常感谢您对我的信任。我的建议如下。我逐一回复您的提问

1、依据宝宝的血常规和病史,白细胞和中性粒细胞比例升高,但是血红蛋白、血小板均正常。那么肯定可以排除白血病可能。

白血病分急性和慢性两种。

急性白血病一定会有血常规异常,就是白细胞高或者低,一定同时伴有中性粒细胞比例或者淋巴细胞比例或者单核细胞比例异常增高,以及血红蛋白、血小板下降。

慢性白血病一定会有白细胞升高明显。中性粒细胞或者淋巴细胞比例或者单核细胞比例异常升高。血红蛋白、血小板正常。

这种白细胞升高一般大于40-50以上。同时您是间隔半个月化验的血常规,如果是白血病,白细胞一定会比之前的血常规明显升高。血红蛋白、血小板一定会降低明显。

所以宝宝肯定不是白血病。就是细菌感染导致白细胞、中性粒细胞比例明显升高。

2、宝宝反复发烧就是细菌感染导致。细菌感染会反复发生,因此会反复发热。需要去当地医院儿科找大夫仔细查体,明确感染灶,对症治疗。

3、只要细菌感染彻底治愈了,白细胞、中性粒细胞比例升高就会自行恢复。

脑膜炎一般分为病毒性或者细菌性脑膜炎。临床表现有发热、头疼,意识改变,四肢活动能力改变,抽搐等。单纯发热没有上述表现肯定不会是脑膜炎。

就是孩子高热的时候要注意降温。比如孩子发热大于39度,那么需要警惕高热惊厥。就是高热导致孩子抽搐,最终可能损害脑功能。使孩子变笨。

所以孩子一发热大于39度,要不物理退热,比如口服布洛芬,或者温水擦浴,冰袋降温。要不立即去医院。一定要注意这点,发热就不会使孩子变笨。

希望可以帮助到您!
2019年07月08日
第2次提问
那请问现在中立性细胞和白细胞久高不下,该怎么办呢?需要采取哪些措施?还有现在反复发烧是细菌性感染引起的吗
2019年07月08日
马力医生
这一段时间反复发热就是细菌感染导致的。说明要不细菌感染没有彻底治愈,要不孩子免疫力差,周边人经常有发热感冒的情况,导致交叉感染。

只有细菌感染治愈,白细胞、中性粒细胞比例才可以恢复正常。没有别的方法。

细菌感染的治疗首先要明确致病菌和致病部位。一般孩子反复感染,没有住院,院外感染多见。

院外感染常见的细菌就是非典型病原体、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌。感染部位可以有鼻咽部、支气管、肺部、心脏瓣膜、肠道、皮肤黏膜。需要当地儿科大夫通过问病史,查体来确定感染部位,选择相应的抗生素治疗。

治疗有效果后,白细胞、中性粒细胞比例就恢复正常了。

祝好。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢