2019年07月08日
第1次提问
赵医生您好,我怀孕21周,上周五嗓子疼痛并发烧37.5,吃了复方鱼腥草颗粒后周六退烧。 但昨天上午下雨受风着凉后咳嗽严重,有绿色的痰,咳的挺厉害影响睡眠。 今天上午口服双黄连口服液,下午量了一下体温37.2,咳嗽仍然严重,有绿痰,请问我该怎么办?
2019年07月08日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,手机打字较慢,请稍候。
此条不要回复,以免浪费追问次数。
2019年07月08日
赵国伟医生
您好!下午有点忙,让你久等了!
妊娠期间孕妇自身免疫力会下降,呼吸道粘膜会充血水肿,防御能力下降,极易并发呼吸道感染,如不积极治疗,病情极易变化,发展加重。
根据你描述的症状,前期喉咙痛,后出现咳嗽,考虑急性上呼吸道感染,妊娠后期膈肌上移,呼吸道分泌物排除不畅,非常容易出现肺炎的情况,所以应该积极治疗。
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,感冒药主要是对症药物,治标不治本,且对孕妇来说不是安全药品,所以建议孕妇最好不用抗感冒药。
根据你的情况,现在的主要症状是咳嗽、咯绿色的痰液伴有低热,现在考虑合并有细菌感染,建议查个血分析看看有没有细菌感染的情况,如果白细胞及中性粒细胞升高,可以加用阿莫西林胶囊抗感染治疗,这在妊娠期也是可以应用的。
咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈咳嗽可导呼吸道黏膜损伤,所以要应用一些化痰止咳的药物,如果痰液粘稠可以盐酸氨溴索口服溶液化痰止咳治疗。
另外咯绿色的痰液是鼻窦炎一个比较特异的症状,所以咳嗽咯绿痰要看看有没有合并鼻窦炎的情况,鼻窦炎多有鼻塞、流鼻涕、头痛等症状,但有一部分病人鼻塞流鼻涕症状不明显,鼻窦分泌物向后滴流至咽部,然后出现咳嗽咳绿痰,一般是平躺或者晨起咳嗽比较明显,必要时可至医院耳鼻喉科检查确定。
现在是低热可以服药观察,如果出现高热等情况,疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
最后生病期间要注意休息、多饮水,注意加强营养,饮食要注意易消化、清淡,少吃甜食,忌食辛辣刺激性食物,室内注意保持空气流动。
祝您早日康复!
2019年07月08日
第2次提问
谢谢您详细全面的回答! 我现在还是嗓子疼痛,低热,咳嗽的厉害。您看百蕊颗粒,鱼腥草颗粒,双黄连口服液我吃哪种比较合适? 您所说的那种止咳化痰的口服溶液我看说明书上是孕妇慎用,那就尽量不服用,如果实在影响睡眠再服用可以吗?可以服用止咳化痰的中成药吗?比如说念慈庵川贝枇杷膏,或者你给推荐点安全的止咳化痰药物吧,谢谢您!
2019年07月08日
赵国伟医生
你好!这三个里面百蕊 颗粒更合适一些,另外两个作用较单一。百蕊止咳尤其适用于痰热咳嗽的病人,比如有咳嗽气息急促,或喉中有痰声,痰多稠黏或为黄痰,咳吐不爽,或痰有热腥味,胸胁胀满,或咳引胸痛,面赤、身热,口干欲饮等症状。因为百蕊 颗粒的主要成分为百蕊草,有清热消炎,止咳化痰的功效。用于急慢性咽喉炎,感冒发热、气管炎、肺炎、鼻炎等,也是属于清热解毒的药物,但还有其他作用,吃这个暂时不用另外加止咳化痰药物。
如果服药三天效果不好一定要到医院就诊检查,看看有没有肺炎或者鼻窦炎的情况。
2019年07月09日
第3次提问
医生您好,我今天去医院查了血项,白细胞和中性粒细胞偏高,医生说继续吃阿莫西林胶囊,然后开了蓝芩口服液和鸡胆口服溶液。 今天体温仍然低热,37.2,咳嗽的厉害并有痰。如果明天仍然没有好转的话我应该怎么办呢?
2019年07月09日
赵国伟医生
您好!如果查血分析提示白细胞及中性粒细胞升高,结合你的症状低热、咳嗽、咯痰,考虑细菌性呼吸道感染,建议应用抗生素抗感染治疗。妊娠期阿莫西林是最常用及相对安全的药物,一般一次0.5g六小时口服一次(一日四次);如果应用三天效果不好,其他头孢类的药物也可以应用,头孢克肟属于第三代头孢,是可以应用的,一次100mg一日二次。如果服药后症状持续不缓解,仍反复咳嗽咯痰发热,建议尽快至医院就诊,重点排除有没有肺炎,必要时静脉输液治疗。
祝早日康复!
赵国伟医生
另外一个提问一会给你退回,请查收。
赵国伟医生
医院就诊时重点让医生听听肺部。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,