2017年08月03日
第1次提问
做孕前检查,报告出来后,医生表示要去宫颈科,于是去宫颈科又查了一遍支原体,还要求电子阴道镜检查,没有告知为什么要查,只看到收费票据上,有阴道镜检查,和人乳头瘤病毒化验,不明白,阴道镜检查的目的是什么,有没有必要查,还有,人乳头瘤病毒怎么才能检查出来有这个病呢?

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2017年08月03日
王洁医生
您好,首先,阴道镜检查是一种诊断性操作,检查中阴道镜(带有多种放大透镜的解剖显微镜)可用于提供宫颈、阴道和外阴在照明下的放大视图。阴道镜检查的主要目的是发现癌前病变和癌性病变以便能早期治疗。
所以它的主要适应症是宫颈特定细胞学异常,也就是宫颈癌筛查结果异常的进一步检查。阴道镜检查的其他常见适应证包括:* 评估性高危型HPV检查持续(连续2年)阳性而细胞学检查正常的患者。
* 评估有己烯雌酚宫内暴露史的女性。
* 评估可触及或可见的宫颈、阴道或外阴异常。
* 联合激光或其他治疗方式,检查评估效果以及治疗后监测。 
* 评估阳性的宫颈肿瘤筛查试验。
另外,人乳头瘤病毒的检查属于宫颈癌的筛查之一,就是通过取宫颈分泌物或者阴道取样就可以了,如果检查结果阳性,代表感染,结果阴性,代表目前没有感染。除了这个检查,还有宫颈脱落细胞学检查建议完善,您现在30周岁,如果完善了人乳头瘤病毒+宫颈脱落细胞检查,结果没有异常的话,5年后再次筛查就可以了。
王洁医生
对于您来说,只是完善孕前检查而已,如果没有做过宫颈癌筛查,那么按照前面我说的需要完善一下,阴道镜没有必要做,另外,支原体并不是孕前检查的必要性检查,如果没有不孕,盆腔炎和不良孕产史的话,也不需要检查。
2017年08月03日
第2次提问
怎样才知道感染了人乳头瘤病毒呢?那么我孕前检查需要完善的是宫颈癌筛查,需要做什么检查呢?

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2017年08月03日
王洁医生
人乳头瘤病毒的感染率很高,也很正常,有性生活的女性80%可能感染,多数在2-24个月内自我清除,就像感冒一样,感染了人乳头瘤病毒多数是没有症状的,如果想要知道是不是感染了,需要妇科医生做妇科检查,取宫颈或阴道分泌物化验。
超过21岁的有性生活的女性,建议完善宫颈癌的筛查,也就是妇科医生取样做宫颈脱落细胞学检查(液基薄层细胞制片)和人乳头瘤病毒检查。
我仔细看了下您的孕前检查项目,基本包括了所有的孕前检查项目,血液检查,分泌物检查,超声等等,我说的宫颈癌检查项目也包含在里面了,您完善检查就可以了。
2017年08月03日
第3次提问
感谢您的回复,刚刚又去咨询了医生,说是有细胞异样,才让做阴道镜检查,重新拿了报告,在附件,您看下是否建议做阴道镜的检查。还有,我现在的情况,是否可以正常要宝宝,还是需要将阴道炎治疗好了,复查后完全好了,才能开始要宝宝,需要注意什么呢?感谢您

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2017年08月03日
王洁医生
您好,您的报告我看到了,宫颈刮片报告ASCUS,但是人乳头瘤病毒高危型都是阴性的,那么按照宫颈癌筛查指南来看,可以不需要做阴道镜检查,1年后再复查宫颈刮片和HPV就可以了。
单纯是您的这个宫颈癌筛查结果的话,不影响怀孕。而且宫颈刮片的报告里没有提示特异性阴道炎,只是提示有少量线索细胞,需要判断有没有细菌性阴道炎,有没有阴道炎需要根据阴道分泌物的结果来看的,您的检查项目里有阴道分泌物的,您可以等下看看那个报告结果。即使有阴道炎,那么就先治疗后再怀孕就可以了,没有什么特别注意的,注意性生活卫生,均衡饮食,适当运动,开始试孕记得补充叶酸0.4-0.8毫克每天就可以了。
另外,您的孕前检查项目有很多,结果也不会马上能全部出来的,如果有其他结果异常,可能需要先治疗后再备孕,您可以等到报告结果全部出来后再开始试孕。

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