2017年08月03日
第1次提问
李医生您好,我的宝宝七个月的时候已经16斤了。可是现在11个月了仍然16斤。身高也只长了三厘米。十个月的时候去体检说有多种食物不耐受。辅食我们一直是多样的给她吃,目前仍在母乳。食物不耐受的话我们该怎么吃?医生开了氨基酸奶粉,我宝宝一口都不肯吃。

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2017年08月03日
李潇颖医生
您好家长,感谢信任
您上传的结果我看到了。目前孩子的身高体重尚在第三百分位以上,属于正常的范畴,只是体重增长比较缓慢。微量元素和大运动智力发育评估都是大致正常。微量元素虽然铁数值低,但是血常规尚未到贫血的程度,只是红细胞体积稍小,平时注意饮食多吃红肉就可以。

食物不耐受的单子我看了,提示牛奶、鸡蛋、小麦、猪肉、大米不耐受。这个可以作为一个参考。辅食添加时,不要添加这些食物,母乳喂养的妈妈也不要吃这些食物,就行了,倒未必需要吃氨基酸奶粉。

孩子的身材偏瘦小,也要看一下父母身高体重情况,因为身高体重百分之七十的因素是和遗传有关系的。如果父母小时候也是偏瘦小的体型,那么也有可能是遗传在起一部分的作用。

辅食结构上建议如下:
每天主食的一半由粗粮构成,主食包括稀粥、烂面条、软饭,都可以,蔬菜一天两顿饭都要有,各种颜色的蔬菜每天要搭配两到三种,水果每天两次,肉每天一到两顿,红肉白肉搭配,包括鸡肉、牛肉、鱼肉,其中保证每周两次鱼,包括鲈鱼、平鱼、龙利鱼、三文鱼、鳕鱼,都是可以的。只要不是不能耐受的食物您要均衡搭配,所以您要看一看辅食是否合理。
2017年08月03日
第2次提问
首先谢谢医生的耐心解答。 关于遗传,他爸爸小时是个胖子,现在身高178,我小时是瘦子,现在身高155。 现在着急的是:不能吃大米和小麦那我们可以吃什么主食?我们南方都是吃大米,不能吃小麦,那面条也不能吃了。肉类都一直在吃,就是主食方面还有哪些建议?小米、荞麦、燕麦能不能吃?馒头面条都是小麦做的怎么办?鸡蛋能不能吃蛋黄呢?可不可以吃羊奶?
2017年08月03日
李潇颖医生
他大米是2级,小麦是1级,您可以先暂停大米。小麦可以交替着吃,可以做面食的也有玉米面、荞麦面,您到卖五谷杂粮的地方去看看。其他的小米,糙米,燕麦,荞麦这些您都可以尝试,本身主食就应该有一半是粗粮的。您可能需要自己动手做一些粗粮馒头、杂粮粥。和小麦轮替着吃。

鸡蛋的蛋清蛋黄都是提示不耐受,或者您可以先试试蛋黄,看有没有不良反应,如果没有再适当添加。蛋清一般一岁以后才建议加的,它更容易有过敏。

羊奶和牛奶一样,都是有大分子蛋白的。孩子可能会交叉过敏。如果您的宝贝是吃奶粉的,氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉是最安全的。
2017年08月03日
第3次提问
谢谢医生,我一直都有记录宝宝的饮食日志。检测出来的过敏和不耐受食物之前都吃过,没有任何过敏反应。而且非常喜欢吃鸡蛋。本地的医生说不长肉就是最大的过敏了。到底不耐受是不吸收还是过敏?
2017年08月03日
李潇颖医生
食物不耐受,是IgG介导的免疫反应,判断是否与食物IgG有关主要可以根据以下几点看:
1)有无某种食物大量摄入的时候,出现相关症状?
2)宝贝有无便秘、腹泻、湿疹、鼻炎、哮喘、肠易激综合症等同时出现?
3)食物有反应的时候,是快速还是慢速?

如果没有上述的症状,那么这个结果也只能做一个参考。本身用IgG来检测食物不耐受,就是一个重复性差的实验操作。如果您没有发现孩子有我上面说的任何的不适,您可以逐渐的添加回这几种食物,观察有没有异常。如果没有,是可以正常饮食的。

TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?