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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。

请问期间有使用过消炎止痛的药物吗？比如双氯芬酸钠或者塞来昔布或者依托考昔，或者秋水仙碱之类的药物？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。

总结一下，发作关节肿痛，尿酸明显升高，诊断痛风没有问题，主要想咨询为何用药了反而控制不住的问题。
第一，目前的治疗还是有点不太正确。现在还处在痛风的急性发作期。
第二，一般急性发作期有三类药可以选择，非甾体抗炎药、秋水仙碱和激素。建议首选非甾体抗炎药比如依托考昔或者双氯芬酸钠消炎止痛，一般疼痛缓解后才会加上降尿酸药物，而且要求开始加用降尿酸药的时候同时和消炎止痛药一起至少重叠一周，以预防尿酸下降太快诱发痛风加重。
第三，低嘌呤饮食，(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第四，痛风的关键在于控制尿酸，为避免痛风反复发作，需要把尿酸长期控制并维持在360以下，而且关键是要维持，不能忽高忽低。忽高忽低会诱发痛风发作。除了上面低嘌呤饮食外（饮食只占尿酸来源20％），主要需要靠降尿酸药物，目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。
既然目前已经用上了苯溴马隆，就不要停了，现在关节再次出现肿痛，建议加上双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛就行了。选择一个每天一片。并建议规律复查尿酸，根据复查结果调整用量，目标是把尿酸控制到360以下，并长期维持治疗，通常认为高尿酸血症不能治愈，停药后容易反弹，最小的药物维持很关键。
做到上面几点，痛风肯定是可以控制控制好的。所以不用担心。

也就是现在加上双氯芬酸钠或者依托考昔消炎止痛就行了。

稍等，交完班后回复您。

1. 双氯芬酸钠或者依托考昔没有推荐的生产厂家或牌子，一般药店可以买到。吃到肿痛完全缓解，其后如果有肿痛再临时加就可以了。
2.痛风理论上来讲不能治愈。就像糖尿病一样，需要长期用药，并规律复查，根据具体的数值来调整用药剂量，多数停药后会反弹。
3.痛风发作了，尽量减少活动。以避免加重症状。