2017年08月02日
第1次提问
医生你好!我是一名痛风患者女性,去年10月份第一次脚背肿痛,今年6月份也痛一次,尿酸510,开始吃苯溴马隆片,一个多月了,现在尿酸降至239,请问还要继续吃药吗?吃药会对肾脏有影响吗?
2017年08月02日
肖后生医生
你好!你这个问题很好,也是大多数病人所关心的问题,你的治疗有效,很好,建议改苯溴马隆半片,隔日一次维持,要求尿酸维持在360即可,但不能停药,1一3个月复查,以防复升,并忌高嘌呤饮食即可。注意事项如下:
(1)发作期及时消炎止痛:开始发作的前1-2天药物剂量可适当加大,口服同时可外用,注意局部不应热敷,而应冷敷,需抬高肢体休息。(2)多饮水和口服碳酸氢钠:每日超过2000毫升,并适量服用碱性药如碳酸氢钠,以碱化尿液,促进尿酸排泄。服用该药期间注意监测尿液的PH值,最好数值在6.5-6.8。(3)严格低嘌呤饮食和戒酒:低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意减少高嘌呤饮食如各种动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等,尤其是发作期如此。饮酒常可诱发或加重痛风性关节炎。(4)禁止熬夜:熬夜使得人体成酸性环境,不利于尿酸排泄,相反会诱发痛风关节炎.(5)定期监测血尿酸水平和尿液的PH值,定期就诊。(6)积极防治相关疾病:如肥胖,糖尿病,高血脂和高血压等,需积极进行治疗。肥胖者注意缓慢减轻体重。很多药物均可能导致血尿酸增高,而诱发痛风,如北京降压零号、速尿等。此时需要换用其它药物。