2017年08月02日
第1次提问
金医生你好,我今年25岁,脚踝处的湿疹症状是前年才确诊的,之前最初认为是扁平疣,因为有时会痒,特别是喝完酒之后,从起初大拇指甲大的区域被我挠抓的扩大到现在这种程度。之前也在本县的皮防站治疗过,开的是药膏和清洗的药水,具体是什么忘记了,模糊的记得有硼酸~涂抹了有几个月,效果也有,但是由于使用比较麻烦(先用温水把药水稀释,浸润毛巾后再外敷几分钟,然后再涂抹两种药膏)中途放弃使用了。前两天从诊所买了一支药膏涂抹但是无效,涂上后反而瘙痒的时候更多了。我现在想把这个症状彻底治疗好,想知道金医生有没有更好更高效的治疗办法?尽快回复为盼。

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2017年08月02日
金纳医生
你好!我明白你在网络咨询想寻求好的治疗方案或者根治的方法,但是慢性皮炎湿疹是难以根治的,往往医生只能控制这次的发作。“名医不治”,这句话很好的说明,湿疹是一种多么顽固的疾病。疾病的复不复发不是医生也不是药决定的,其实是患者身体状态和疾病特点决定的。
根据照片,首先考虑湿疹(亚急性期,慢性期),你自己也搔抓得比较厉害还有鳞屑的情况。湿疹病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。
建议艾洛松或卤米松乳膏每天两次(可以保鲜膜封包半小时每天)。瘙痒厉害需要口服抗过敏药开瑞坦片或仙特明片或开思亭片每天一次。避免饮酒,避免辛辣饮食,避免海鲜,少吃牛羊肉。注意休息,避免劳累熬夜。反复搔抓的话会变成肥厚性的皮疹,治疗就更困难。所以尽量要控制不能抓。如果出现了,搔抓后,皮疹可能会增多,可以冰敷、转移注意力、轻轻拍打替代搔抓。
2017年08月02日
第2次提问
谢谢金医生。还有几个问题想请教: 保鲜膜封包目的是要那个部位保持湿润吗? 我这种情况用您推荐的药膏大约多久可以见效?
金纳医生
保鲜膜封包的目的是增加外用药的渗透性,这样可以增加疗效。药膏的话,要正规使用,不要三天打鱼两天晒网,持续2-4周(根据症状决定疗程),如果做好封包的话,一周应该会有好转了,如果皮肤恢复基本正常厚度可以停止封包,改涂抹。
2017年08月02日
第3次提问
原来是这样。 那封包的操作是怎样的?是用药膏涂抹了之后用保鲜膜完全覆盖住患处吗?只需半小时吗,多封包些时间会不会效果更好?药膏涂抹多少算合适?
2017年08月02日
金纳医生
你说的封包方法是对的。封包时间过长会有其他副作用,局部潮湿时间太长,容易转急性湿疹改变也容易增加药物副作用。你这个面积的皮疹,药膏使用半个指节单位(挤出食指第一指节的一半长度的药膏)的量够了。

TA的问答

医生您好,本人男年龄22。我是油性皮肤目前脸颊两侧一直都是红色,偶尔会有轻度瘙痒,当遇到热水时会更加瘙痒。目前皮肤红色的地方摸上去表面有黄色结痂,但是不是很多,左边眉毛处也有一样的症状。去年8月份在这个平台找的医生被确认为脂溢性皮炎,配了砒美莫司乳膏,复方酮康乳膏,联苯苄唑凝胶。让我早上涂联苯苄唑凝胶,晚上涂砒美莫司乳膏或者复方酮康乳膏我擦了一个礼拜左右感觉就好了,然后就没有涂,后来9月底又复发了,晚上用热水洗脸的时候,有黄色结痂的地方特别痒第二天早上都会有血疤,1月份去皮肤病研究所确认为痤疮,然后就进行了红蓝光治疗,配了克痤隐酮乳膏,夫西地酸乳膏,复方酮康唑乳膏,还有什么消痤丸,喝的一堆中药,涂了两个星期左右,感觉好了,我就停了,然后一个月不到又复发了,我就去买复方酮康乳膏但是药店只有软膏没有乳膏,前几天用了一次软膏以后没有黄色的结痂了,好了两三天,但是脸颊两侧红色印子依然还在,,但是今天又复发了,听说复方酮康软膏有激素没继续用,我现在已经不知道该用什么好了,一堆药膏。请问医生脸上红色印子怎么才能消失,还有这个总是会复发的黄色结痂和轻度瘙痒怎么才能摆脱55岁,女,皮肤干性,从一周前开始眼皮和脸部皮肤有红肿干痒,是否能搽点药物治疗下!孕16周嘴部疱疹,请问会影响胎儿吗?另外,莫匹罗星软膏和重组人干扰素α2b凝胶这两种药物可以使用吗?嘴周围长了单纯疱疹,现在结了黄色的痂,能用水洗不?33岁,女,混合偏油皮肤。从去年冬天开始,鼻翼两侧发红,如图框位置。每次洗完脸,涂乳液的时候就有刺痛感。刚开始以为是角质受损皮肤太干的原因,因此每次洗完脸都先涂这个部位,睡前还涂木瓜膏加强这个部位的保湿。但是一直都没有好转,到现在春天了,还是发红,涂乳液有刺痛,时不时还有点刺痒,感觉就不像是干的了。想咨询一下,是什么原因引起的呢?可以用什么外用药有效呢?本人现在还处于哺乳期,或者有其它方法可以解决吗?以前从来没有出现过这种情况。期待您的解答,谢谢!