陈瑜
副主任医师
呼吸科
浙江省人民医院
休息中
暂无
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2019年07月10日
男，年龄27岁，生活在吉林。忘了从多久以前，可能两三个月以上了，早晚都会有轻微咳嗽或者干呕的现象偶尔晚上或者下午还会有点低烧的情况，自己没量过体温，就是感觉为发热。请问是什么问题？谢谢医生。
2019年07月10日
2019年07月11日
没有咳痰，2、3中的情况也没有，至于结核病人，至少我认识的人应该是没有，其他人就不知道了，没去医院检查过，最开始咳嗽相对有点厉害的时候吃过阿奇霉素，貌似有效果，咳嗽不厉害了。但是害怕副作用咳嗽轻了就没再吃。
2019年07月11日
您好，非常抱歉让您久等了！
根据您提供的病史资料，我的意见：
1.咳嗽按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽：小于3周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，大于8周为慢性咳嗽；慢性咳嗽最常见病因：1、咳嗽变异性哮喘；2、鼻后涕流综合征；3、嗜酸性粒细胞性支气管炎；4、胃食管返流性咳嗽，其他病因有肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、变应性咳嗽等，结合您的病情，您起病初期曾经咳嗽很厉害，经抗菌药物阿齐霉素治疗后症状好转，说明当时有呼吸道感染的情况，您现在的轻微咳嗽还是考虑当时呼吸道感染后所致，因为呼吸道感染的病原微生物对气道粘膜损伤修复有一个过程，不同的病原体损伤有所不同，粘膜修复也有所不同，这个修复过程中，外界的一些刺激如烟雾、冷空气等都会加重咳嗽。
2. 您现在自已感觉下午或者晚上有低热，但未测体温，因此建议您最好在感觉发热时量一下口腔温度，明确到底有无体温，因为每个人对体温的感觉不同，有时候自我感觉有发热，实际上并没有体温
3、如果您测量口腔温度在37.3以上，则说明确实有发热，发热原因很多，有感染性疾病和非感染性疾病所致，前者分普通感染和特异性感染，特异性感染一般指结核感染；非感染性疾病主要指免疫系统疾病如结缔组织疾病、肿瘤（实体肿瘤如癌症和血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤等）；感染的部位常见的有呼吸道、消化道、泌尿道感染等
4、如果明确有发热，根据您的病史情况，首先考虑呼吸道感染，建议去医院呼吸内科就诊，行血常规、C反应蛋白、血沉、生化、胸部CT、腹部B超等检查明确肺部有无炎症、结核，肝脏有无问题
5、如果没有发热，您现在的轻微咳嗽应该没有问题，慢慢的会好转，如果您不放心，建议去医院行胸部CT检查排除肺部疾病
6、平时生活中尽量避免烟雾、冷空气的刺激，它会加重咳嗽
根据您提供的病史资料，我的意见：
1.咳嗽按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽：小于3周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，大于8周为慢性咳嗽；慢性咳嗽最常见病因：1、咳嗽变异性哮喘；2、鼻后涕流综合征；3、嗜酸性粒细胞性支气管炎；4、胃食管返流性咳嗽，其他病因有肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、变应性咳嗽等，结合您的病情，您起病初期曾经咳嗽很厉害，经抗菌药物阿齐霉素治疗后症状好转，说明当时有呼吸道感染的情况，您现在的轻微咳嗽还是考虑当时呼吸道感染后所致，因为呼吸道感染的病原微生物对气道粘膜损伤修复有一个过程，不同的病原体损伤有所不同，粘膜修复也有所不同，这个修复过程中，外界的一些刺激如烟雾、冷空气等都会加重咳嗽。
2. 您现在自已感觉下午或者晚上有低热，但未测体温，因此建议您最好在感觉发热时量一下口腔温度，明确到底有无体温，因为每个人对体温的感觉不同，有时候自我感觉有发热，实际上并没有体温
3、如果您测量口腔温度在37.3以上，则说明确实有发热，发热原因很多，有感染性疾病和非感染性疾病所致，前者分普通感染和特异性感染，特异性感染一般指结核感染；非感染性疾病主要指免疫系统疾病如结缔组织疾病、肿瘤（实体肿瘤如癌症和血液系统肿瘤如白血病、淋巴瘤等）；感染的部位常见的有呼吸道、消化道、泌尿道感染等
4、如果明确有发热，根据您的病史情况，首先考虑呼吸道感染，建议去医院呼吸内科就诊，行血常规、C反应蛋白、血沉、生化、胸部CT、腹部B超等检查明确肺部有无炎症、结核，肝脏有无问题
5、如果没有发热，您现在的轻微咳嗽应该没有问题，慢慢的会好转，如果您不放心，建议去医院行胸部CT检查排除肺部疾病
6、平时生活中尽量避免烟雾、冷空气的刺激，它会加重咳嗽
TA的问答
症状描述：在哺乳期，从12月12日开始每天发烧至今，基本在38.5度左右。宝宝20天
患病时长：一星期左右
医院检查：血常规正常，不是乳腺炎，当地医生说病毒性感冒。并开了奥司他韦和清热灵冲剂。奥司他韦吃了之后，还能母乳吗？还是说吃过之后得停药一段时间后才能母乳？清热灵冲剂问同。
用药情况：吃过布诺芬和泰诺。但是只有在用完期间压制热度，药效过后依旧发烧。陈医生您好！我儿子16岁，读高一，也不知道该看儿科还是成人科。麻烦帮忙看一下今天社区医院的化验报告。是11.8开始感冒，有点发烧，吃过止渴糖浆，但是咳嗽一直没好，前天又有点发烧，今天早上去检查的。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方26岁，从周一开始低烧37.2，一直持续低烧到今天还是37.5。昨天去验了血，结果如图。医生开了点头孢，吃了一天了并无好转。同时两天前开始有流清鼻涕和喉咙咽口水肿痛的情况，今天喉咙肿痛有所好转但还是流鼻涕。同时有在一直吃感康。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方感冒引起了支气管炎，医生给我开的左氧氟沙星片，一天一片，一片0.5g，我中午，大概两点多喝过一次，刚刚忘记了不小心又喝了一片，会有什么问题吗？昨天拍的CT片，今天问诊医生说半年后来做个结节的检查，因为太忙其他具体没跟我们说 ，我们也不知道这个是什么概念，想麻烦医生帮忙看一下分析一下，严不严重，需要注意什么，非常感谢！
