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您好，问题收到，感谢您的信任。
先不要紧张，目前诊断考虑是膜周部室缺（最大径4.9mm）。
1.室缺是一种常见的先天性心脏病，属于心脏发育未完全所导致的，不过在出生后1岁以内，室间隔缺损还有自行愈合的可能性；
2.另外，室缺的话，现在也不着急做手术，因为膜周部室缺是可以做介入手术的，介入手术就是微创手术，基本没有创伤；
3.如果1岁的时候，我们复查心脏彩超，室缺没有完全愈合，并且大于2mm的话，那么是应该要做介入手术的，不过一般会在2岁以后再做，学龄前做掉就行。因为2岁以内的小孩儿，一般血管太细，不适合做介入。
4.医生说的越早做越好，也没有那么着急，目前右心系统没有形态改变，说明尽管有室缺，但是对于心脏本身的结构影响并不大，等个几年是完全没问题的，但是期间要加强心脏彩超监测。

5.目前是不需要做手术的，也不能做，传统手术是外科修补，微创手术是介入封堵，植入一个封堵器，夹闭缺损，起到一个桥梁作用，会被心脏逐渐包裹起来，不会有什么并发症。

6.如果说手术本身的并发症的话，目前已经少多了，封堵器型号选的合适，术后几天加强监测，一般都不会出现并发症，主要就是封堵器夹闭以后引起的房室传导阻滞，这也是最严重的的了，我们医院做了这么多年，一共也就发生了2-3例。

整体建议如下：
1.继续观察，1岁时做心脏彩超
2.尽量预防感冒；
3.1岁时彩超小于2mm，可以不做任何处理；大于2mm，需要考虑介入手术封堵，但是要在2岁以后，一般4-5岁都可以。

您考虑下，有疑问可以继续提出来，我尽量来帮你解答。

您好，我理解您的担心。
1.目前不需要特意吃什么食谱来增强体质，主要是预防感冒；
2.目前没有研究表明吃什么东西可以促进室缺的愈合，其中牵涉到心脏内膜细胞的增殖，益生菌是没有什么证据的。小的缺损一般在1岁以内都会有自行愈合的可能性，跟吃什么东西关系并不大的，这点还请您不要盲信别人。
3.小的室缺分流量并不大，心脏并不会影响到身体的发育，从我们的经验上，目前的室缺是完全可以放心继续观察的，这点是不用担心的。

4.不建议您再带他去医院做检查，镇静剂还是少用点好，因为超声无非就是有点误差，大小差一点而已，你目前图像很清楚，也有杂音，基本是可以明确的，我们目前再做检查，也做不了什么事情，建议真要不踏实的话，也把这次机会留到半岁的时候再去复查。
5.很多小孩儿在2-4个月的时候长得都不是很快，这个可能与活动增多有点关系，建议加强营养为主。


整体来说，我觉得不必过分担心，做爸妈的遇到这样的事情心情都可以理解，但是要从好的方面去看，首先是还有愈合的可能性，第二是及时不愈合也有不需要手术的可能性，第三是及时需要手术也可以用微创的介入手术来治疗，治疗好了跟正常小孩儿就完全一样了。在生活中不要刻意关照小朋友，也别总觉得小孩儿有心脏病，很严重一样的，避免对婴儿心理发展发育产生影响。

希望能帮到你，如果还有疑问可以继续提出来，还请稍后问题结束可以写几句中肯的评语，满意的话请给个五星的评价作为鼓励。

当然可以带小孩去人多的地方了，应该来说，目前室间隔缺损不会影响到整个身体方面
不过对于心脏的结构，随着时间的推移会有一些影响，这也是为什么先天性心脏病越早做好处越多的原因。但是这个方面需要权衡利弊，就是选用何种方式来解决问题，以及什么时间来解决问题是能够获得最大的整体收益。在短期五六年之内，时间隔缺损分流量对心脏的累积影响其实是很小，况且我们也会每年定期做心脏彩超进行复查，动态观察心脏的结构有无变化，再加上出生三个月目前右心系统也没有变化，可以放心的继续观察。

你就完全把他当做正常小孩来对待吧，超市这些地方都可以去，如果动态观察史却一直存在，并且达到需要手术治疗的指征，那么差不多3-4的时候，可以勇敢的做局麻手术的时候，做个封堵术就可以了。
感谢您的认可。
祝健康顺利成长。