2019年07月10日
第1次提问
医生,您好! 我今年42岁,这周查出甲状腺结节,有胆囊息肉病史。 上周二开始腮帮痛,(我爱人上周双腮肿痛,以为是腮腺炎,我被感染)上周天我开始吞咽痛。周一经b超检查后发现甲状腺结节4a。 目前,呼吸无影响,吞咽有微弱异物感。请问我需要手术切除或继续做其他检查?还是吃药后三个月复查?

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2019年07月10日
喻庆安医生
您好,很高兴为您解答!
1.根据彩超提示甲状腺右侧叶有一囊实性结节,囊性成分为主,良性可能性大。
2.根据您的病史,有病毒感染病史,那么次结节可能是亚急性甲状腺炎引起,一般亚急性甲状腺炎会伴有疼痛及打的我,且随着病程的进展会伴有甲减。从目前的化验看甲功是正常的,没有甲减。
3.还有可能就是您的甲状腺结节与感染没有关系,只是这次因为感染才发现及注意的甲状腺结节,可能它一直就存在。
4.不管是以上哪一种可能,目前都可以先观察期,暂时不手术。1-3个月后复查甲功,看看甲功有无异常是否发生甲减的情况,3个月后复查甲状腺彩超,看看结节大小的变化。
喻庆安医生
5.甲功是正常的,暂时不需要吃药。
2019年07月10日
第2次提问
谢谢喻博细致的回复! 如果三个月后复查甲功能正常且结节变小,是不是可以理解为以后每年体检复查就行? 本地医生让直接切除,如果不同意切除就穿刺,说怕恶化,所以担心。再次感谢!
喻庆安医生
1.囊实性结节恶性几率较小,仅为5%-8%左右。
2.对于这种良性可能性大的结节,一般是有压迫气管、食管引起临床症状,或者怀疑恶性的情况才建议手术。一般最少得4至5厘米才容易引起压迫症状。
3.如果复查后发现结节变小,且性质未发生大的变化,那么以后继续观察即可。