马从顺
主治医师
生殖中心
广东省生殖医院
休息中
4.97分
月回答 118
2017年08月02日
马医生，你好。我今年32岁，未育。去年8月诊断出多囊，后来做人工周期，（优甲乐+达英+格华止），一切恢复正常。从今年1月份开始停用激素类药物，但优甲乐和二甲双胍还在服用。停用达英后看了中医，月经的时间比较准，差额都在5天内。但是FSH/LH虽然都在正常范围内，但是呈上升的状态。6月份中药服用不规律，结果7月的周期月经一直没有来。另外，4月份的时候复查了甲功和糖耐量，一切都正常。我的问题是:1.优甲乐和二甲双胍需不需要一直吃下去？什么时候可以停？2.现在暂时没有生育要求，多囊该怎么治？周期没来就去打打黄体酮？还是其他什么方式？平时怎么保持？非常感谢。
2017年08月02日
谢谢提问。
1.优甲乐是否需要继续服用，主要依据是甲状腺功能，如果你服药之后甲状腺功能提示是正常的，原则上来说建议安照当前剂量继续用药。至于二甲双胍，目前认为多囊卵巢综合症的发病可能与胰岛素抵抗有关，因此，该药物目前较多应用于多囊卵巢综合征的辅助治疗，但并不是必须的。
2.如果目前还没有怀孕的打算，我会倾向于建议你继续使用优思明或者达英这一类的药物进行月经周期的调整，并能降低血清黄体生成素水平。如果自己不太接受使用这类药物，那就周期间使用黄体酮以保证至少两个月会有一次月经来潮。
3.多囊卵巢综合症患者的自身调节很重要，建议少吃多动，饮食睡眠规律，戒除各种不良生活嗜好。
1.优甲乐是否需要继续服用，主要依据是甲状腺功能，如果你服药之后甲状腺功能提示是正常的，原则上来说建议安照当前剂量继续用药。至于二甲双胍，目前认为多囊卵巢综合症的发病可能与胰岛素抵抗有关，因此，该药物目前较多应用于多囊卵巢综合征的辅助治疗，但并不是必须的。
2.如果目前还没有怀孕的打算，我会倾向于建议你继续使用优思明或者达英这一类的药物进行月经周期的调整，并能降低血清黄体生成素水平。如果自己不太接受使用这类药物，那就周期间使用黄体酮以保证至少两个月会有一次月经来潮。
3.多囊卵巢综合症患者的自身调节很重要，建议少吃多动，饮食睡眠规律，戒除各种不良生活嗜好。
2017年08月02日
谢谢马医生。还有一个困扰我很久的小问题，除腋毛对激素水平会不会有影响？会不会加重病情？ 不论是用剃或者激光的？😂 谢谢您。
简单的回答就是不会。激素会影响毛发的生长，物理的办法剔除毛发不会影响激素水平（激光还是剃毛都是物理脱毛的方法）。
TA的问答
症状及患病时长：
有一次流产史（孕6周无胎心自然流产不全后清宫，但是以为疫情原因，并未做过多检查）
2024年3月28 孕4W+3 HCG 661 ,
2024年3月30 孕4W+5 HCG1220 孕酮 16.5，雌二醇613。
2024年4月12 孕6W+4 HCG12564，孕酮8，雌二醇121。 进行B超，宫内活胎，胎芽 4mm，胎心率88次/分，孕囊周边有 3mm 液暗带，左侧子宫动脉RI 0.80
2024.4.16 孕7周b超，b超结果胎心率84/分，胎芽 4mm。 另外进行免疫检查结果已经出来显示抗心磷脂抗体阳性，蛋白S活性测定 50
就医及用药情况：
2024年4月12开始
地屈孕酮片 口服 10mg，8小时一次
孕康口服液 三支一天
黄体酮注射液 肌肉注射 40mg一天
依诺肝素钠注射液 4000AxalU一支一天
需要解答的问题：
是否有必要住院保胎？
是否需要修改用药方案？（例如添加免疫系统类和补充雌二醇、HCG的药）
如保胎可能性小，是不做措施，顺其自然等着自然流产？还是提早干预进行药流（担心周数大，后续需要人流）
是否孕妈还需要做其他的检查？症状及患病时长：试管移植后
就医及用药情况：雪诺酮
需要解答的问题：医生 你好 我4月2号移植后，4月11号有点轻微出血，当时下午六点左右挂急诊验hcg545、4月13号我自己去复查hcg1082、孕酮只有7.6，然后我移植后一直塞雪诺酮、一天一颗地屈孕酮片，请问下低孕酮到底有没有影响！症状及患病时长：
我太太怀孕9周胎停了，昨天刚做的人流手术
就医及用药情况：叶酸代谢tt型 ，吃的一直都是400活性➕400普通的
需要解答的问题：如果想继续要孩子，现在再吃应该吃多大的叶酸？症状及患病时长：
我和我媳妇结婚2年半了一直没有孩子，在我们当地做了检查说的卵巢功能很差卵泡只有四个只能做试管而且试管成功率很低这个直接影响到了我们的生活医生，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
是不是没有生育能力了
