2019年07月09日
第1次提问
你好,小孩2岁半,大前天开始发烧,最高39.3,烧了快三天,吃了几次布洛芬,去医院查血说细菌加病毒感染,开的头孢和小孩退热颗粒,回来孩子强灌也喂不进去药,到今天为止一直没吃药,不发烧了,但是小孩没食欲,拉肚子,今天拉了有四次,特别是只要一吃完饭就拉
2019年07月09日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝两岁半,三天前开始出现发热,去医院就诊检查,考虑细菌感染和病毒感染,但是除了吃布洛芬,一直没有服消炎药治疗,宝宝现在不烧了,
这一点说明宝宝病毒感染可能性大,因为病毒感染,发热一般持续1~3天(24小时为一天),可以自愈。

但是现在宝宝食欲不好,腹泻,吃完就拉,这个与之前病毒感染,发热有关系,毕竟宝宝发热快三天,多少少会影响宝宝的精神状态和食欲,
因为病毒感染,如果累及消化道会出现呕吐和腹泻,发热期间肠道的消化功能受影响,也可能会出现腹泻。

现在关键是想了解一下宝宝腹泻的症状,以便于指导下一步治疗。

宝宝的精神状态很差吗?是否愿意玩?看电视看手机等?
宝宝食欲差,跟平时相比有1/3~1/2的食量吗?
宝宝大便4次,每次大便性状如何?(浠水便?粘液便?软便?),每次拉了大便很多吗?如果有大便图片上传看看。
最关键的是宝宝的尿量是否很少很少?

希望一次性补充上面的问题,避免影响您的追问次数。



2019年07月09日
第2次提问
宝宝精神状态挺好的,爱玩,饭量是平时3/1,只有拉完肚子特别饿情况下告诉我想吃东西,对了,还有呕吐现象,一天一次吧,前天医生说看嗓子里面有点红,大便不成型,颜色深,带粘液有沫沫,喝水不少,小便次数比以往要少,以为孩子太抗拒吃药了,放在各种辅食里也不吃,医生请问这样是不是必须要吃点抗生素,拉肚子我今天给吃了益生菌,也没效果,
2019年07月09日
潘巧玉医生
补充信息收到,谢谢。

宝宝精神状态好,爱玩,好现象,就不担心。
食量有平常的1/3,也可以的,就怕宝宝一口都不愿意吃。
呕吐一天一次,说明不严重,也不要太担心。
嗓子红与病毒或者细菌感染有关,烧退了,会自己恢复正常。
大便不成形,粘液泡沫,如果没有血丝,没有果冻样大便,排便之前没有腹痛,那就不考虑严重细菌性肠炎,抗生素暂时不需要吃。(如果宝宝大便黏液很多,还是建议用干净的杯子或者薄膜袋采集宝宝大便1-2小时内送去化验一下,如果是细菌性肠炎,就需要吃抗生素)

宝宝喝水不少,就说明尿量即使有减少,但是应该还是有小便,好现象。
腹泻最担心的就是脱水,脱水的症状有,精神状态不好,小便明显减少,眼窝凹陷等症状,从目前宝宝的精神状态好,爱玩,小便等等来看,宝宝并没有脱水,所以也不要太担心。

目前针对大便次数多,益生菌可以继续吃,益生菌调节肠道功能,并不是止泻药,所以需要坚持吃一周,益生菌可以混合在辅食里面吃。

如果大便次数多,含水分也多,建议加蒙脱石散口服,但是由于宝宝吃药困难,蒙脱石散口感不好,而且需要空腹,不能混合辅食吃,所以宝宝可能难以接受,确实抗拒,哪有不勉强。

由于宝宝食欲不好,宝宝腹泻,尿量减少,为了预防脱水,可以口服补液盐III,一种电解是糖盐水(甜的),既可以补充宝宝食欲不好,不能从食物中摄取的水分,同时也可以补充腹泻丢失的水分,具体每天喝的量,不要求,宝宝尿量多,可以不喝,尿量少可以多喝,几十毫升到1-2百毫升都可以,取决于尿量来补充。

由于宝宝腹泻,饮食建议流质易消化食物为主,比如奶,粥,米糊等含水分多易消化的饮食为佳。




TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么