何瑞轩
主治医师
运动医学科
惠州市中心人民医院
休息中
4.81分
月回答 33
2019年07月09日
男，66周岁，大约2周前出现左边大腿根外侧出现酸胀，如图片位置，表现为酸胀的感觉，只有走路时才有这种感觉，感觉无法负重，骑自行车和翘二郎腿都没有问题。自身无烟酒不良嗜好，血压也是正常。很担心骨头哪里出了问题。到医院医生开一些药在吃和贴，感觉没什么用，麻烦医生看看。
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2019年07月09日
你好，感谢你的信任，问题已经收到了，问题及内容已经详细阅读了。
我现在正在忙，暂时没办法回复你，等我忙完手上的事情我将立即回复你，你总共还有2个追问机会，在我回复你之前请不要追问，以免浪费机会，我一定会在24小时回复你的，放心！
这条信息请不要回复！
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谢谢！等我！
我现在正在忙，暂时没办法回复你，等我忙完手上的事情我将立即回复你，你总共还有2个追问机会，在我回复你之前请不要追问，以免浪费机会，我一定会在24小时回复你的，放心！
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谢谢！等我！
2019年07月09日
你好，感谢你的耐心等待，刚忙完手上的事情，让你久等了，十分抱歉！
你这个位置疼痛，无法负重，首先需要排除的的确是骨头的问题，一般来说，虽然说跷二郎腿没有问题，没有烟酒等不良病史，但是仍然不能排除股骨头坏死的可能性。
确诊股骨头坏死需要做骨盆正位X光片，不过如果是早期病变，没有软骨下骨的囊性变，塌陷的话，需要做磁共振确诊，磁共振对于早期缺血表现也非常敏感。
如果是股骨头坏死，早期可以药物或者保留股骨头的手术保守治疗，保守治疗包括减少负重，可以使用拐杖手杖。还有就是药物治疗，药物主要使用的是口服止痛药，常用的例如西乐葆胶囊等，有些研究说双膦酸盐，血管扩张药，抗凝药，调脂药对股骨头坏死有一定的效果，但是我本人比较少建议病人吃这种吃这些药。
如果药物治疗无效，股骨头坏死需要手术治疗的，保留骨头的手术，例如钻孔减压，钽棒植入等效果并不确定，有些病人能延缓进展，有些人能加快进展，保头手术只能早期的病人做，晚期的股骨头坏死，只能做全髋关节置换术，全髋关节置换术可以根治股骨头坏死的问题。
除了股骨头坏死，磁共振可以鉴别诸如肿瘤等一系列问题。
如果都没有，需要考虑的是滑囊炎的可能性，大腿根外侧有几个滑囊结构，滑囊你可以想象成骨头和筋之间起缓冲作用的“水袋”，如果滑囊被反复挤压、牵拉之后会出现损伤、无菌性炎症，就会表现为局部的压痛，行走的疼痛，一般对症止痛治疗就会有效，严重的可以考虑穿刺抽液打封闭。要诊断可以借助磁共振或者彩超。
另外腰椎间盘突出极少数可能会出现这种疼痛，但是你吃的药应该有效，如果没效，不太像腰椎间盘突出症。
我建议你先去拍X片，骨盆正位，左髋侧位，股骨正侧位，从骨头方向先检查。
还有什么疑问，欢迎追问！
你这个位置疼痛，无法负重，首先需要排除的的确是骨头的问题，一般来说，虽然说跷二郎腿没有问题，没有烟酒等不良病史，但是仍然不能排除股骨头坏死的可能性。
确诊股骨头坏死需要做骨盆正位X光片，不过如果是早期病变，没有软骨下骨的囊性变，塌陷的话，需要做磁共振确诊，磁共振对于早期缺血表现也非常敏感。
如果是股骨头坏死，早期可以药物或者保留股骨头的手术保守治疗，保守治疗包括减少负重，可以使用拐杖手杖。还有就是药物治疗，药物主要使用的是口服止痛药，常用的例如西乐葆胶囊等，有些研究说双膦酸盐，血管扩张药，抗凝药，调脂药对股骨头坏死有一定的效果，但是我本人比较少建议病人吃这种吃这些药。
如果药物治疗无效，股骨头坏死需要手术治疗的，保留骨头的手术，例如钻孔减压，钽棒植入等效果并不确定，有些病人能延缓进展，有些人能加快进展，保头手术只能早期的病人做，晚期的股骨头坏死，只能做全髋关节置换术，全髋关节置换术可以根治股骨头坏死的问题。
除了股骨头坏死，磁共振可以鉴别诸如肿瘤等一系列问题。
如果都没有，需要考虑的是滑囊炎的可能性，大腿根外侧有几个滑囊结构，滑囊你可以想象成骨头和筋之间起缓冲作用的“水袋”，如果滑囊被反复挤压、牵拉之后会出现损伤、无菌性炎症，就会表现为局部的压痛，行走的疼痛，一般对症止痛治疗就会有效，严重的可以考虑穿刺抽液打封闭。要诊断可以借助磁共振或者彩超。
另外腰椎间盘突出极少数可能会出现这种疼痛，但是你吃的药应该有效，如果没效，不太像腰椎间盘突出症。
我建议你先去拍X片，骨盆正位，左髋侧位，股骨正侧位，从骨头方向先检查。
还有什么疑问，欢迎追问！
TA的问答
症状及患病时长：3.31日晚在学校踩空台阶扭伤，当时十分疼痛，冒冷汗，无法直立行走，肿胀严重，挂急诊拍 x 光片，医生诊断骨头没问题，未对脚部做处理只给开了膏药，当晚回校后冷敷贴膏药垫高，后制动一天回家静养，近一周依旧无法下地，去医院做核磁共振，当地医生建议静养。制动将近3周返校，可下地瘸着走，全掌落地，主要在脚后半部分受力，当天行走后脚踝内侧肿胀明显，其他部位略有肿胀，后又去医院线下问诊，看了 x 光片，核磁共振片，初步诊断骨头无问题，韧带松弛损伤，建议吃药同时康复锻炼，由于当时并未脱鞋检查且脚踝行走后略肿胀，无法看出其他异常，昨日起床发现脚部消肿后发现内侧有一骨头凸起，与右脚有不同，按压有硬感，无痛感。
就医及用药情况：间断换着外用 膏药 云南白药 扶他林 先后内服消肿药（忘记名字了但该药无明显作用）三七片 盘龙七片
需要解答的问题：
如何做康复训练 一走路就肿胀如何处理 可以把架在胳膊上的拐杖替换成手持的拐杖吗 内侧骨头是什么情况 可以尽量不做手术吗我害怕 大概多久可以不一瘸一拐恢复差不多正常走路？时常抬高腿拉筋有用吗？偶尔脚踝处出现针扎或者麻麻的感觉，脚底外侧仍有淤血正常吗症状及患病时长：接近一年
就医及用药情况：刚拍的核磁共振，刚开始的时候烤电，
需要解答的问题：刚开始一个月不能活动现在可以活动但是不能深蹲感觉膝盖有异响，偶尔运动会感觉膝盖有错位，活动一下就回去了，有的时候伸直膝关节内侧疼痛，受伤的腿现在不能站的太直。症状及患病时长：手肘关节内侧，按压无明显疼痛感，比如玩手机游戏或者刷抖音时间长，手肘关节会酸胀，特别是晚上睡着了，弯曲时间长了，会酸胀醒，手肘关节好酸胀，好酸，瞬间伸不直一样，活动一下就没事，白天只要不弯曲久了，跟正常人一样，一点事没有，（本人是网球爱好者，前三年几乎每天打两个多小时，今年一星期约打三四次，打球的时候不痛），我这个是打网球造成的。病情发生约有两到三个月。之前没有过。
就医及用药情况：用过一段时间网球肘膏药，效果不明显。
需要解答的问题：我这个是什么原因，需要怎样治疗，可以打球吗症状及患病时长：
打羽毛球后膝盖及膝关节痛，详看附图
就医及用药情况：四月七号看了医生，做了MIR
需要解答的问题：問題: 1.我還能繼續打羽毛球嗎 2.如打,能不能戴髕骨帶而不是戴護膝,3.有什麽改善或注意的地方症状及患病时长：您好，我在两个月前一次约25公里的徒步后膝盖持续疼痛。当天在完成10公里的上坡后膝盖后侧疼痛，但疼痛不明显以为只是肌肉酸痛未在意，无扭伤感，但是下坡至结束时疼痛加重。
后续几天有陆续休息，但是仍有10公里以内步行，运动能力受影响较大。受伤两个月后疼痛无明显好转，严重时甚至影响睡眠。
受伤后膝盖一直无法超伸，完全下蹲也很困难，走路依旧很受影响，下坡时尤为严重，另外如果久坐后站立也很困难，主要疼痛位置为膝盖后侧外侧以及小腿后侧，疼痛感类似于肌肉拉伸。另外我本身体重基数较大，之前有负重训练，偶尔负重时有膝盖刺痛感，近一年已经停止健身。
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
请问引起疼痛的原因是什么？由于近期在国外，就医不方便，有什么我可以采取的缓解措施？另外大概两个月后回国，拖延治疗对其影响大吗，是否紧急？后续就医主要注意哪些方面以及治疗手段是什么？感谢您的回复
