我到家啦,开了电脑打字,要快一点
谢谢您的耐心等待
我先总结一下您的病情
受凉
感冒后咽干、咽痛1月,药物治疗后症状缓解,但未痊愈,后咽痛消失
半月前坐长途飞机后,再吃出现咽部疼痛、咽干,用药后好转
整个病程中没有发烧
查体:双侧扁桃体4度大,充血,表面见较多白色伪膜附着,白色伪膜易于擦拭掉,不痛,擦掉后创面有少量出血
目前考虑诊断:慢性扁桃体炎急性发作治疗后,但是暂不能排除单核细胞增多症的可能
1、化脓性扁桃体炎的表现:受了感冒后突发,咽痛明显,累计双侧扁桃体体,表面常见白色或者黄白色分泌物,也可以融合成片,易于拭去,鉴于您从小有反复扁桃体发炎疾病史,目前的症状、体征且服用抗生素后有缓解,所以要首先考虑这个疾病
2、为什么还要考虑传染性单核细胞增多症的可能性呢,因为它也是急发作,咽痛,扁桃体常常发红肿胀,有溃烂,表面有灰白色分泌物,易于拭去,病变很少超过扁桃体,但是为什么没有作为首选诊断,是因为这个病常累积单侧扁桃体,但不绝对
所以,就您目前的情况,在治疗后,目前只是吞咽时有咽部肿胀感(肯定会有肿胀感,现在喉咙里两个巨大的扁桃体挡着,像两个核桃,肯定会引起这种不舒服的),虽然已经不痛、不干了,但是表面的伪膜还没有消退,这就提示急性炎症是控制住了,但是还没有完全消退
我给您几个建议,供参考
1、抗生素已经服用了近一周,现在没有咽痛的症状,应该在咽痛明显缓解后,继续服用一周的抗生素以巩固疗效的,以免病情反复
2、局部使用甲硝唑(口泰)漱口,每天三次,每次4到5ml,使用1周。局部作用,全身副作用小。
3、早中晚可以用温的淡盐水进行含漱,做法是口含淡盐水,头后仰,发“啊”音,咕噜咕噜几下再吐掉
4、这段时间,可以用胖大海泡水喝,有一定的协助消肿的功效,每天200毫升,加快口咽部肿胀的恢复,使用1周。