2017年08月01日
第1次提问
曾医生你好。我今年32岁,去年5月31日早产一个月生下小孩。孩子在出生一周后因为严重感染住院半个月,期间被下过两次病危通知书,我的月子就在惊恐和眼泪中度过。孩子现在一岁了,在这一年中,我时刻都处于紧张害怕焦虑状态,生怕孩子有一点生病。对身边人也很苛刻,比如严格要求全家洗手,有感冒的人必须全天带口罩不准接近孩子,外人不能碰我孩子,很少带孩子去人多的公共场合等等。 当妈后在网络和媒体上经常看见小孩得白血病的新闻,这引起了我更大的恐慌。我生怕这事会发生在我家。每天我的脑海里都不停的播放着这些假想的场景。 现在我每天都很痛苦。我怕孩子生病,怕孩子以后会有其他问题。我时刻都很害怕紧张,我真的非常非常痛苦。我努力克制自己不去幻想这些不好的,可是完全无法停止幻想。 我不知道我是不是得了精神方面的疾病,我不敢给家里人说,我活了好累,好痛苦。请问如何可以结束这种状态?
2017年08月02日
曾妍医生
你好。
你目前是过度焦虑的表现,同时有强迫症状,这些都是焦虑障碍的表现形式。
孩子的事情让你无比接近失去所爱的可能,这种恐惧感非常强烈。而且因病情的发展完全不在你的掌控之中,是好是坏可以说只能交给医生甚至听天由命,这样的感觉就是焦虑的来源,源于丧失和失控。即使现在没有这些危险了,但仍记忆深刻,会不自觉的想要去掌控来满足你的安全感,甚至出现了“泛化”,对很多情况都产生了与焦虑相关的反应。
强迫症状是指对于明知不必要的事情仍控制不住去做,比如反复思考某个问题等,也包括反复担忧。
问题之一是你将孩子是否生病与你担心的事情,比如是否洗手、呼吸传染?等划上了等号,但其实这些问题与是否生病之间只有一定的关系而不是绝对的必然关系,比如身体的抵抗力强弱比是否接触传染源就更重要。
一般如果症状持续时间不算太久或影响不大时,可以尝试运动、转移注意力、克制自己的强迫想法,放松训练等方法调节,通过一段时间调节大多数人可以有所好转。
如果自行调节确实有困难,那么可以考虑在医生指导下进行相关治疗。对焦虑症的治疗以使用抗焦虑、抗抑郁药物和认知行为治疗。具体情况建议听从医生指导,药物的使用则必须在医生指导下进行。
第2次提问
那我现在的情况需要去医院吗?我每天都很恐惧担心,我想时刻和孩子在一起,我怕失去她,我一想到这些就压抑想哭。
2017年08月02日
曾妍医生
这种情况还是建议去就诊的,至少医生可以有办法帮你缓解这种痛苦,无论是药物或是心理疏导,而且医生也可以给你提供某些家人无法提供的情感支持,不会让你一个人去面对这种恐惧,这本身就有一定的治疗作用了。当然具体情况建议听从医生指导,药物的使用则必须在医生指导下进行。
希望你可以重新成为一个快乐的妈妈,享受(而不是恐惧)和孩子在一起的每一秒,祝你生活愉快,家庭幸福。
2017年08月02日
第3次提问
谢谢您耐心解答,我想问问我的情况算不算产后抑郁症?
2017年08月02日
曾妍医生
产后抑郁是抑郁症的一种类型,仍需符合抑郁症的诊断。目前从你提供的资料主要是强迫症状、焦虑状态比较突出,至于是不是产后抑郁则需要到医院进行更详细的评估。
退一步说即使是产后抑郁也没什么可怕的,根据医生指导,好好配合治疗,绝大部分患者都很快好转了,所以不用太担心是否是这个诊断。
再次祝你生活愉快。

TA的问答

医生好,我觉得开心不起来,上班也很烦躁,不想和同事交流,感觉同事不喜欢我,领导不喜欢我,心情烦躁,我觉得这样不好, 要改变,感觉难改变,24岁,女。毕业至今两年未参加工作,在考研。没有正常的群体生活。去年上半年失恋,下半年与父亲发生激烈争吵三次,他动手打了我一次,从此断绝关系。与母亲关系正常。 症状是:1.感觉不快乐。从17年初失恋就开始,失恋后辞职考研,接着下半年跟家人冲突之后几乎每天哭,大概一年多了,一直都很少有过开心的时候。 2.脑子时时刻刻都在思考,感觉停不下来。刚开始是时时刻刻都在想念前任,后来转变为反省自己和家人的关系,现在也经常想一些想不通的问题,停不下来。 3.最近因为考试进入冲刺阶段,经常做题背书久了,就大脑停不下来,睡不着。睡着了之后,睡得好的就会醒不来,做梦但是与考试无关的梦。睡得不好的时候,感觉一闭眼就在做题,脑子里全是数学题。 4.每天除去10小时吃饭睡觉,大概有一半时间是不快乐的,剩下的快乐的原因来自于,学习任务完成,现在的男朋友发来的关心的信息,和妈妈打电话。 感觉承受不了了,不知道怎么办了,自我调节已经到极限了,调节不了了,管不住自己的脑子。你好, 夫妻两地分居4年。妻子是外省人。我家乡本地无亲人。 孩子现在我开始抚养,我和孩子共同住在奶奶家,孩子4岁半。 孩子1-3岁我在外地工作。太太和孩子奶奶共同生活。3个月回家探亲一次。 孩子3岁至4岁,太太带着孩子离开家乡,独自去外地工作生活,离开孩子奶奶生活了一年。我们夫妻3个月见一次。 太太5个月之前,告诉我她觉得是抑郁,去医院检查,结果较严重。 告诉我对生活都失去了热情,觉得她自己现在的生活没有目标。 先是频繁提出工作辞职,和不想上班。 开始的原因是她需要断开一切联系,自己安静生活。后来衍生出感情不好,还是以需要离婚为由,让她自己感到没有负担和压力。 随后开始频繁的说:“我们离婚吧不要告诉爸爸妈妈如果有一天我流浪回来了我们再在一起,如果我消失了,就给儿子找个善良的妈妈,要爱他要爱你” 然后我回到家乡把孩子从太太的工作地接接回老家和孩子奶奶一起生活 随后频繁提出各种离婚要求。为了离婚而离婚。 以上描述。对这个情况有什么办法。谢谢。曾医生,您好,本人男23岁,高168重49kg,程序员工作;高三那年复读,有段时间食欲不振,后演变为一进食堂就恶心想干呕,虽检查出有慢性浅表性胃炎,但从那至今,一在人多的场合吃饭我就容易紧张,口干并感到喉咙左侧有哽噎感伴随着吞咽不畅,即使我胃肠方面的症状已基本消失;而独自吃食欲可能不好但吞咽的下。小时候,父亲肠胃不好,稍吃错点东西就容易引发呕吐,其犯病时,体弱多病的母亲容易表现得很担心害怕,故我十分担心害怕自己在公众场合呕吐。前段时间我咨询一肠胃医生,其指出我焦虑明显,建议心理科就诊。之后在一医生的建议下服用米氮平并做运动出汗,我在其后的一个多月里感觉良好,和同事外出就餐时也无口干异物感,在症状稍微出现时健身后能觉察喉咙不适感的缓解。半个月前可能我吃火锅较多,加上工作加班多运动也少了,有一次和同事去餐馆吃饭时恶心感严重,出现了干呕,这加剧了我对外出用餐的担忧,之后有服米氮平,但效果变弱并嗜睡,喉咙不适感明显,和别人外出吃饭时更容易犯紧张,所以一直点外卖,好似又回到了之前的状态,我大学期间因为这个问题回避了许多社交场合,现想克服它但因其常反复对自己没信心,希望能在此得到医生的帮助,谢谢。曾医生您好!我是一名政府工作人员,这几年工作繁忙,压力越来越大,去年职务晋升,当了部门的负责人,责任更加重大,加上体质也比较差,身体老出状况,逐渐心情不好,焦虑。我会因为想到一点点小事突然特别紧张,心跳加速。工作效率低,觉也睡不好,特别是午休,我需要趴着睡,否则老感觉心脏要蹦出来,只有运动时能舒服一点。这个问题已经困扰我半年,希望得到您的帮助。