2019年07月09日
第1次提问
女,25岁,有过类风湿关节疼痛病史(右膝,脚踝) 左腿膝盖下出现明显红肿,发热,有较强疼痛感,但不影响走路。 请问这是什么原因,该怎么治疗呢?

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2019年07月09日
樊丹冰医生
您好,真的太抱歉让您久等了,今天实在太忙了。已看了您提供的视频和图片,红肿的部位在膝关节附近,请问现在膝关节痛么?伸屈膝盖有没有不舒服?您说您之前有类风湿关节炎,出现过单侧膝关节和踝关节疼痛,都不是类风湿关节炎发生的典型部位,而且您年纪比较年轻。我想问一下,您双手远端指间关节或者近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节有出现过肿痛么?有没有关节晨僵,大概多久能缓解?平时您还有什么不舒服?皮疹、口腔溃疡、脱发、光过敏、双手指有没有发紫发白的?
2019年07月09日
第2次提问
医生你好。膝关节发胀,有一点痛感但不剧烈,屈申膝盖有不适感。手及肘腕关节都没有出现过肿痛。至于关节晨僵,早起会比较疲软,但远不到僵硬程度。口腔溃疡前阵子长了好几个,现在好了。上周四到周六因为感冒一直在发烧,现在感冒还没完全好。没有脱发、光过敏或者双手指发紫发白 另,今天是生理期第一天
2019年07月09日
樊丹冰医生
您好,根据您的描述暂不考虑类风湿关节炎。请问这段时间感冒有没有咽喉肿痛、扁桃体发炎?近期有没有心慌气短?身上其他地方还有皮疹么?您左膝关节看着好像还有点积液,建议您去风湿科门诊找个医生做个浮髌试验大概判断有没有积液,完善抗链球菌O、CRP、ESR、血常规等,必要时还有局部关节拍个片子看看。
樊丹冰医生
家里有没有银屑病病史?您近期有没有拉肚子?
2019年07月09日
樊丹冰医生
近期有没有阴道炎白带异常?尿频尿急?您的膝关节痛活动后减轻还是加重?有没有腰背痛或者腰背部僵硬感?家里有没有亲属患关节炎?
2019年07月10日
第3次提问
医生您好,感冒时有咽喉肿痛,扁桃体红肿。不过身上别的地方没有皮疹,最近腰酸背痛,泌尿这块最近倒没什么异常。今天去医院查血了也拍了片子,医生请您帮忙看看:

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2019年07月10日
樊丹冰医生
您好,结合您的症状和检查结果,目前怀疑可能是风湿热或者反应性关节炎或者其他脊柱关节炎。
第一,风湿热 该病好发于5到15岁的孩子,发病前有A组链球菌感染史(暂不明确,所以建议您查抗链球菌O,必要时行咽拭子培养),另外风湿热的关节痛是游走性的,可能出现环形红斑,您这几点也不符合,但是您有咽痛和扁桃体红肿情况(但是到底有没有感染链球菌进一步完善才能确定),有高热、皮疹、炎症指标有很高,关节X片未见骨质破坏。所以不完全支持风湿的诊断标准,需进一步完善检查。
第二、脊柱关节炎 可能出现单个承重关节反复肿痛,可能有前期感染史(泌尿系感染或者胃肠道感染或者链球菌感染、生殖系统感染),可能伴发热、足跟痛、眼炎、皮疹,有些会出现腰背部疼痛僵硬,活动后减轻,休息后加重。而且既往出现过膝关节踝关节疼痛病史。所以不能排除该疾病。
两类疾病的治疗是截然不同的。建议就诊风湿科门诊进一步完善检查。暂时可以使用消炎镇痛药物缓解症状。

TA的问答

您好,我从去年开始户外钓鱼,频率很高,每天都去,有时候晚上也钓。结果身体一系列不舒服,比如:1 腰两侧发凉,见不得冷风(特别是空调),各关节隐痛,特别是膝盖。2 坐久了一起身就腰酸疼。 近期做了一系列检查,报告单也给您上传啦,好像也不是强直,医生怀疑有筋膜炎,风湿科也看过,结果也没给我个具体确诊。骨科也看过,我个人感觉最近受不得风寒,应该还是痛风或者风湿性关节炎可能性更大。请您确诊一下。 并且对症下药,还有生活各注意事项。包括是否需要运动(我喜欢游泳和跑步健身)您好,医生,我因为多囊卵巢综合征想备孕去医院生殖科看病,医生给我做了红斑狼疮相关抗体检查,我的脖子从今年三月份开始反复长红斑,一出汗就痛,晚上症状比较明显,到白天就会减轻,想问下您我这个检查结果会很严重吗?确定是得了红斑狼疮吗?医生您好! 女21岁。确诊强制性脊柱炎5年,一开始检查出来的是 骶髂关节炎,一直在吃药打针进行治疗。近一两个月开始出现头皮发麻,前胸后背发麻的情况,不频发,七月开始偶有左肩胛骨附近疼痛的情况,请问这是由于强直引起的吗?做过颈椎x光检查,无异常医生好,男,30岁,体检尿酸高679.肌酐107.肾小球滤过率,79.8,现在吃苯溴马隆了,请问,医生能治好吗?本人:男 30岁 症状出现:昨天早上醒来就开始觉得脚部有疼痛感,但不甚明显,便没有在意,以为是没有睡好的缘故(晚上空调温度开得比较低,脚没盖被子,有点受凉),昨天晚上开始认真的疼,并明显感觉到是脚趾关节疼痛,两只脚都有这种情况,到今天早上开始影响走路了,目前左脚没有问题,疼痛点在右脚大脚趾关节处。 症状描述:疼痛感是胀痛和撕裂感兼有,主要点就是右脚大脚趾关节处,目测有红肿现象,用力的时候会牵扯脚背内侧以及腿部神经一起疼。 相关病史:14年夏天的时候有过得过痛风,当时工作压力比较大,有连续熬夜,当时也是脚关节疼痛难忍,最后有去医院确诊,开过处方药,服药后治愈,此后都没有复发,期间没有服药。这次没有上次疼痛感那么强烈,但是心里比较担心,27号周二因为应酬喝过啤酒(平常没有饮酒的习惯,也不喝酒) 大概两瓶的样子,食堂还炒过一次河蟹,吃了一只。不知道是不是这个原由,前段时间有连续两天没有睡觉,赶工作,也是压力比较大,不知道是不是也有影响。但是犯疼的时候,也就是现在工作缓过来了。