2019年07月08日
第1次提问
医生你好,宝宝7个月,这几天感冒鼻塞流鼻涕第三天!每天都是一直流胶水状透明粘稠的鼻涕,但不怎么咳嗽!晚上给她用生理盐水滴鼻很抗拒的哭,然后呛到了咳嗽了几声,之后嗓子就哑了!很担心这样会不会呛到肺里去?现在睡觉鼻塞更严重了,感觉鼻腔里都是鼻涕,睡觉翻个身就醒了!有没有什么办法能缓解!这样鼻塞一般还要持续几天?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月08日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子有鼻塞、鼻涕,嗓子哑,无发热,首先考虑急性上呼吸道感染。
我给您一些治疗意见。
综合上述情况,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑急性上呼吸道感染,考虑病毒感染引起可能性大,暂时不考虑细菌感染,暂时不需要使用抗生素。鼻塞症状差不多会持续3-5天左右,具体缓解方法我写在最后一条,妈妈可以作为参考。
2.如果后期出现发热,需要对症退热处理:
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
3.孩子目前较小,如果有痰可以适当用氨溴索化痰。
4.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于50次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
5.针对孩子鼻子塞可以用生理性海盐水洗鼻,妈妈可能使用还不够熟练,所以会导致孩子呛到,具体用法可以参考微信公众号:儿科医生孔令凯(搜索:洗鼻),里面有专门针对小宝宝的洗鼻子视频。如果妈妈真的觉得下不去手操作不了,可以用其他方法。另外可以做一个人工斜坡在床上,宝宝睡觉呼吸道会比较通畅。还有可以使用吸鼻器吸鼻涕。如果家里有雾化机,可以使用生理盐水,雾化软化鼻屎鼻涕。
希望我的回答能帮到您,祝宝宝早日康复。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!