2019年07月08日
第1次提问
您好,一个多月前和伴侣因为比较好奇 ,可能年轻人想尝试新事物 尝试用了一个情趣用品深了下喉咙 就一下,之后几天觉得喉咙不太舒服,有异物感,吃东西吞咽的时候感觉喉咙要涨一下,吞口水要“咯噔”一下。(症状很奇怪,有些难描述)一开始以为喉咙损伤了有炎症,吃了一种糖浆 润喉片没什么效果,之后还偶尔有点胸口疼。 过了两个星期症状有所好转,但是稍微一吃点辛辣的东西就复发,然后多了咳嗽的症状。 后来看了耳鼻喉科,叫我做胃镜,后来胃镜做了食道没问题,就有点慢性胃炎。 所以应该还是喉咙问题,把头仰起来能感觉到锁骨上面一点喉咙发痒。每次喉咙症状先出现,然后才出现咳嗽,胸口疼的症状,咳嗽不剧烈。不发烧。 我现在怀疑会不会是真菌感染了喉咙,因为我看网上症状比较像,然后主要是那个情趣用品当时和内衣内裤袜子等放在一起,使用的时候也没有先清洗。然后痰液很少,偶尔有,是白色泡沫样。 现在很担心,因为网上说真菌性的感染不太好治。请问医生我这种情况会不会是真菌引起的喉咙和肺感染?该做什么检查?听说真菌感染只有少部分免疫力极地的人可能出现,我那种行为会不会引起真菌感染?还是普通细菌感染? 谢谢
顾韵医生
您好,感谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年07月08日
顾韵医生
您好,感谢你的信任。

正如您说的,真菌感染是免疫力低下或者长期不恰当使用抗生素后出现的,所以您目前的情况不考虑是真菌感染,不要自己吓自己。而且我们的咽喉以及口腔也不是绝对无菌的,本来就含有很多细菌。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问当时情趣用品进入喉咙后有没有感觉立即不适?咽喉当时出血了吗?
近期喉咙痛不痛?每次都是喉咙痒痒的咳嗽吗?大多数都是干咳吗?
有痰中带血吗?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒没?有没有鼻塞流涕的症状?或者鼻涕倒流入口的情形?
平时有没有反酸嗳气的情况?
自己目前的用药情况能否说一下。

补充完整后再次解答。

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2019年07月08日
第2次提问
非常感谢您的回复,当时有立即感觉不适,就马上退出来了。之后几个小时都有些不适。出没出血不知道,至少吐出来没有。喉咙痛的感觉只有在上次做了胃镜插管后痛了两天,其他时候没有很痛的感觉,出要是一个吞东西有点发胀或者感觉摩擦到喉咙的感觉。咳嗽是痒痒的咳。大多数是干咳,很少有痰,偶尔觉得有粘液吐出来就是白色或者无色。痰中没有带过血。 近期感冒可能也有过,有过打喷嚏全身无力这样不知道算不算,鼻涕倒是没怎么流过。 平时有时候有反酸嗳气,上一次喉咙不舒服前一天就有反酸嗳气。当时吃了点辣椒。 还有就是每次症状发作之前都是吃了刺激性食物,就吃了一点点就发作了。 这段时间吃过奥美拉挫,兰索拉挫,桉柠蒎肠溶软胶囊,还有一点咽炎的中成药。

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2019年07月08日
顾韵医生
您好,补充信息我已收到。我正在编辑回复您,略等,此条不需要回复。
2019年07月08日
顾韵医生
您好,情况已经知晓,根据您所提供的信息以及发来的图片(咽喉略有充血),目前您咽部不适以及咽痒咳嗽的症状考虑主要和咽炎、过敏性咳嗽关系较大,使用情趣用品只是一个诱因,真菌感染可能性不大,因为对于正常免疫人群来说,不易发生真菌感染,而且真菌感染的咽部会有很多伪膜,而您完全没有。所以您不要太担心。结合您还有些反酸嗳气,胃镜也证实了为慢性胃炎,这会引起些许胸闷感。

咽炎是咽喉部粘膜的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,有时也可能和呼吸道炎症,过敏有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎、反流性食管炎等),同时也和空气环境质量,饮食习惯,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

目前给您的建议有以下几点~
1.室内环境尽量保持相对湿润,可以使用加湿器,外界空气污染严重时,更加需要注意,出门戴上口罩会有所帮助。
2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽部不适症状。
3.饮食尽量注意清淡,尽量避免辛辣刺激的食物和油腻,避免烟酒及二手烟环境。您每次咽喉不适都是进食辛辣后出现,后续务必尽量避免。
4.尽量注意劳逸结合,不要过度疲劳,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。
5.可以适当使用一些药物治疗,如 华素片(西地碘含片)或者西吡氯铵含片含服。可以有效改善咽部异物感。
6.顺尔宁,口服,每天一次,每次一片,睡前服用。这是抗过敏药物,效果很好,可以有效改善您咽痒干咳的症状。
7.之前您已经服用了抑酸药,如奥美拉唑等,建议用足两周。

咽炎没有特效药物,最重要的是寻找引起咽炎的因素,并且针对这些原因进行治疗。在您来说,考虑和慢性胃炎有关,也就是会存在着不同程度的胃食管反流,控制胃酸反流有助于缓解症状,结合您的问诊资料,您有反酸嗳气,抑酸药使用两周后需要去消化科复诊一下;还有很重要的是,情绪焦虑,紧张,担心等都会有很大影响,务必放宽心。不要总是认为自己感染了真菌,真菌感染不多见,一般都是抵抗力极其低下或者长期滥用抗生素的患者,您的咽喉粘膜情况不考虑真菌感染。放宽心,反而利于恢复。

预防措施非常重要,尤其注意饮食,以清淡和易消化为主,忌食辛辣刺激,注意睡眠休息,避免过度用嗓,保持良好的心境,饭后不要立即平躺(有效防止胃酸反流),使免疫系统持续工作稳定,有助于预防出现反复的咽炎发作,或病情加重。

多方面注意,并观察疗效,如果逐步好转那就不碍事,如果仍有反复或加重,建议及时就诊,必要时完善一下电子鼻咽喉镜看下情况,目前来说,问题不大,不急着检查。

希望能够有帮助,祝健康。
2019年07月08日
第3次提问
谢谢医生的耐心解答,您解答的很细致,现在放心了很多。还有几点问题想咨询一下您。 如果过几天病情没好转或者反复,去医院就诊应该看什么科室?耳鼻喉还是呼吸内科? 慢性咽炎我很多年前就有了,但是一般没什么症状,像咽部异物感,吞咽不适等是这次刺激了才有的,也是属于慢性咽炎吗? 还有个症状就是胸口有点疼,主要是中间胸骨那里,会不会肺部有点炎症或者胸膜有点炎症?治疗喉咙的话胸口和咳嗽的症状会自行恢复吗? 多打扰了您一点时间,十分抱歉!
2019年07月08日
顾韵医生
您好,如果没有好转,可以就诊于耳鼻喉科。
目前看来就是咽炎发作的症状。
中间胸骨痛,那是食管部位,还是考虑为胃食管反流可能。肺部或胸膜炎可能性不大。
除了对症喉咙,我还加用了顺尔宁,可以改善干咳症状。胸口不适,可以用足两周抑酸药后消化科就诊一下。

总体来说,问题不大,不要害怕。

晚安啦,做个好梦!

TA的问答

症状及患病时长:早上开车和在厨房上班干活的时候鼻子痒,留鼻涕,症状有3年了,最近有加重症状 就医及用药情况:就只买了丁香园的海水鼻腔喷雾器 需要解答的问题:我想问医生这是鼻炎症状吗?有时候又感觉没什么事, 需要用药吗,需要的话麻烦帮开个处方,谢谢! 症状及患病时长:5年 就医及用药情况:自行使用碘伏或双氧水 需要解答的问题:顾医生您好! 我从2018年到2022年,右耳耳道内每年都会长脓包。摸起来软软的,同时半边脸都很疼痛。大概两个星期后,脓包破裂,然后痊愈。 我自己也查询了,似乎叫外耳道疖肿,因为可以自行恢复,所以并没有看医生。 不过从去年开始,脓包发生开始变得频繁。大概两三个月就长一个。近半年来则更频繁,可能上一个包好了没几天,下一个又开始了。 比较好的是,现在的脓包不那么疼了,只有轻微的疼痛感。并且脓包来的快,破的也快,基本两天甚至一天就会自行破裂。 现在我每天都会用棉签,蘸着双氧水或者碘伏清理耳道,这样可以保持比较久不会长脓包。但如果哪天忘记了,很大可能又会长。 请问医生我这样的情况应该怎么办?毕竟每天都清理也不是办法,而且我好久都没用耳机了,很麻烦。 非常感谢! 症状及患病时长:一周 就医及用药情况:吃了拉挫类药物治疗胃食管返流 需要解答的问题:10天前甲流,吃了感冒药消炎药后感冒好了,结果开始胃胀气,咽喉部也凉嗖嗖的感觉,去医院说是胃食管反流,吃药后胃好一点,嗓子一直不见好转,嗓子凉飕飕的感觉越来越严重,一直像吃了薄荷一样的感觉,很影响睡眠,怀疑有可能是咽炎,医生,请问我应该怎么办刚做完鼻中隔偏曲鼻炎手术出院2天,脸上有皱纹可以去打玻尿酸和肉毒吗?还有多久可以抽烟喝酒 症状及患病时长:喉咙疼痛一周,4月7日吃虾,当时有虾壳划了喉咙的感觉,但是后面没有明显痛感就没放心上,4月8日吃了半个菠萝,9日晨起感觉喉咙痛,咽口水痛,吃饭痛感没有那么明显,咽口水时痛感最为明显,服用了三天头孢、蒲地蓝消炎片、慢严舒柠,到今天为止药效不明显,还是晨起喉咙痛,咽口水痛,右侧喉咙更甚,除了喉咙疼痛,没有其他症状。 就医及用药情况:服用了三天头孢克肟,蒲地蓝消炎片,慢严舒柠。效果不佳。 需要解答的问题: 是什么原因?请问该用什么药控制病情?平日如何养护?