问题详情

晚上好，感谢来信📨
您的病情我已知悉
目前要考虑右耳鸣、右耳听力下降
为了更好的判断病情，给您准确合理的建议，还请您补充一下其他信息
1、右耳有闷胀或者堵塞感吗？
2、右耳鸣是哪一种声音？持续性还是间歇性？
3、耳鸣影响睡眠吗？
4、现在有鼻塞、流鼻涕的症状吗？
5、耳根前淋巴结肿大，疼痛吗？现在吃了四天消炎药，淋巴结有消下去吗？
6、最近除了常听耳机，有熬夜、失眠或者情绪不好、焦虑情况吗？
待续……

好的，谢谢您及时补充的信息
比较详细
目前右耳耳鸣还是倾向于神经性耳鸣可能性较大，另外，感觉右耳听到的声音比左耳音调低，还需要警惕有突发性耳聋的情况。耳前淋巴结肿大，和近几日感冒、上火有关，现在服用抗生素后变小，证明炎症在缓解。
针对目前的情况，我有几个建议给您供参考，正在编辑中，请稍等

首先，右耳听到的声音比左耳音调低，右耳耳鸣，伴随头有点晕，考虑存在突发性耳聋、神经性耳鸣的情况，这和您近两个月长期使用耳机、睡眠不规律、轻微焦虑以及最近受凉感冒都是有关的。这些不良的生活习惯，诱发了右耳出现了上述症状。
目前突发性耳聋和神经性耳鸣病因不明，多考虑
1、病毒感染，不少患者在发病前曾有感冒史
2、内耳供血障碍：比如长期熬夜、情绪波动、睡眠障碍、高血压、糖尿病、高血脂等引起内耳微血管血栓形成、出血、血管痉挛等。

鉴于您发病四天，病程还不长，首先我要建议您尽快去医院就诊，完善：
1、电测听，以明确是否的确存在听力下降，比较您感觉右耳鼻左耳听到的声音低，是需要考虑右耳存在听力下降的
2、声阻抗，以明确鼓室压力 图，排除分泌物中耳炎引起的听力下降的情况

如果确系突发性听力下降和神经性耳鸣，那就需要积极治疗了，尽早治疗愈合会较好
1、地塞米松10mg静脉滴注，每天一次，也可以考虑口服泼尼松片，每天6片，疗程5天后逐渐减量，至少使用10天
2、血管扩张药，比如钙通道拮抗剂（尼莫地平、盐酸氟桂利嗪胶囊）
3、组胺衍生物，如倍他定或者盐酸倍他司汀
4、活血化瘀的药物
5、银杏叶制剂
6、溶栓、抗凝药
7、维生素B1、、维生素E、维生素B6等

生活上的建议我另外给您一条信息，以便于阅读

生活上首先您要放松心情，即使是神经性耳鸣和突发性听力下降，经过积极的处理和干预，也是可以痊愈的，我们在临床上见得非常多，尤其最近三个月，我管床的病人中，您这样情况的占据了三分之一病人量，而且您目前听力下降不是很明显，耳鸣为主，您不要有思想包袱
其次，心情和睡眠以及噪音解除，对耳鸣和听力是有绝对影响的，这个需要您在用药的同时，调整，务必早睡，不熬夜，现在近一周睡眠已恢复正常，希望您保持，然后保持心情的愉悦，您的症状是会改善的
再次，应减少佩戴耳机的频率和时间，如果不想去医院输液，也可以口服泼尼松（每天6片，五天后逐渐减量，直至10天）、甲钴胺、金纳多等改善循环、营养神经对症，另外加用甲磺酸倍他司汀及盐酸氟桂利嗪胶囊。

耳鸣您同时可以通过手机的app，下载一些跟耳鸣声接近的音乐，通过规律的、经常的聆听，对耳鸣进行掩蔽，从而缓解耳鸣，一般有类似的雨声、风声、潮水声的，白噪声为主。睡前可以听一些舒缓的音乐，也能改善耳鸣和睡眠质量的

总之，您现在首要的是去医院检查，然后根据检查结果积极治疗，治疗的大方向我已列出，另外，还有一种极端情况，就是要排除听神经瘤引起的耳鸣和听力损失，但是这种情况发生概率极小，我上班近八年，也只遇到过数例，所以您知晓这个情况就好，经过治疗后长期耳鸣听力无改善，甚至在加重，那咱们就再进一步做一个内听道MRI，排除这个 极少见病即可，不必担忧喔

以上就是我的一些分析和建议，希望对您有所帮助，再次感谢您的信任，如果还对我的答复满意，希望予以好评，另外，如果还有问题需要咨询，咱么可以继续沟通，我将及时予以答复，o(*￣︶￣*)o
祝健康~

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

谢谢您的好评。如果您需要我从平台给您处方建议，就麻烦您完善一下资料，当然，也可以去医院检查后再开药，那样明确是否有听力下降后再开药更准确。
您还有一次提问机会，我建议您先保留，待明天检查后可以将报告发给我看看，我再帮您开具处方。😋该信息暂不回以节约最后一个提问机会，早点休息吧，晚安💤

今天去医院检查了吗？

好吧好吧😂，那您检查了结果可以给我看看。第三次提问次数用掉了，我给您优惠券吧，方便再次咨询。如果不需要继续咨询忽略掉就可以了。