2016年11月21日
第1次提问
你好!我女儿3岁了,最近一个月反复咳嗽,吃了药好几天又开始咳!这次咳嗽四天,吃了三天的希舒美,易坦静,顺尔宁!做了两天雾化!今天还是咳的厉害!还需要怎么治疗呢?谢谢 她睡前,睡醒那阵子咳的特别厉害!今天感觉白天也开始频道咳嗽,之前三天只是夜里咳的厉害,怎么吃了三天药一点也没减轻呢
2016年11月21日
陈杰华医生
反复咳嗽,夜间明显,常见和过敏有关系。如果吃抗过敏药有效,支持这一点。过敏相关的咳嗽可能原因在鼻炎,也可能在支气管,也可能合并。
除了口服抗过敏药,有鼻炎用鼻用激素效果较好。如果有过敏相关的气管痉挛症状,雾化吸入激素较好,同时可以用一些口服舒张气管的药。很重要的一点,尽量能查明过敏原,回避。如果持续大量接触,症状很难控制好。
第2次提问
她没有鼻炎,就是一去学校就咳嗽!每次喂药好了之后,去幼儿园上几天学就又开始咳嗽了!是不是学校人太多,生病的人太多被传染了?已经吃了三天的希舒美,还需要吃别的消炎药吗?
2016年11月21日
陈杰华医生
学龄前儿童是容易反复呼吸道感染,在学校也容易互相传染,这个倒是常见。有没有过敏可以抽血查一下,如果症状反反复复的话。如果不是鼻窦炎,或者迁延性细菌性支气管炎,抗生素不太重要。这两个病一般抗生素治疗明显有效,但是疗程需要2周以上,否则容易复发。
2016年11月21日
第3次提问
去抽血查一下过敏源就可以了吗?她今晚睡觉好了很多,没有剧烈的的咳嗽了!如果明天咳嗽见轻了很多还需要去查吗?应该吃些什么药? 我们这的医生让拍片子检查,你觉得有必要拍片子吗?谢谢!
陈杰华医生
其实咳嗽只是一个表象,深层次的原因才是重要的。如果是一次次感冒引起了咳嗽,那咳嗽就没有关系。因为一般都有个自然好转的过程,大不了吃点止咳药。如果是有过敏性鼻炎或者哮喘,可以需要针对过敏性炎症治疗才是。如果是鼻窦炎,迁延性细菌性支气管炎,抗生素治疗很重要,而且要两周以上。
我认为先查个过敏原,能对初步筛出个病因的方向。
2016年11月21日
陈杰华医生
持续超过一个月的咳嗽叫慢性咳嗽,按照治疗流程是应该拍片排除肺部的潜在问题。这个又要看具体情况了,看病的医生根据情况把握。如果用好转,那就再巩固几天,看下一次还会不会反复咯,反反复复那就要去查原因了

TA的问答

12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了,但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药,在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢?支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了,大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果(最开始)。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任,您好!我的孩子今年5岁6个月,体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽,咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克,要求一天三次服用,一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药,要求做三天雾化,一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗?2.这种治疗方法适合孩子的病情吗?3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗?4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗?孩子2岁,四天前开始发烧,后来就咳嗽,嗓子哑!三天前去太和妇产医院的儿科看了,诊断为喉炎,做了三天雾化,吃了头孢,但是还是咳嗽,感觉有痰咳不出来,烧也是反反复复的,一直没有退!老师你好,我宝宝两岁零9个月,这次咳嗽咳了一个月零二十天,最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽,没有流鼻涕、鼻塞,有痰,一共咳吐了有两三次,看到是那种白色的痰,睡觉起床和活动后咳嗽会加重,其余时间也会咳,夜间睡觉不咳,这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化,吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠,但是效果不明显,没有好转也没有加重,这样咳了一个月后有天受凉,流鼻涕,咳嗽加重,发烧,烧了一天,吃了两个疗程的阿奇霉素,又吃了易坦净,富马酸酮替芬,孟鲁司特钠,做了十天左右的雾化,这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右,其余时间夜间睡觉没咳,睡觉起床没有咳,白天其他时间和活动后咳嗽剧烈,大概十天后,咳嗽、流鼻涕症状明显好转,好转后咳嗽又跟之前一样,但又比之前减轻,就睡觉起床的时候咳的比较厉害,和活动后咳嗽,但都没有之前一个月咳的那么厉害,其余时间也没有咳。但是最近三天,咳嗽又加重了,晚上睡觉也会咳,但咳得不厉害,睡觉起床时咳得最厉害,活动后没怎么咳,有时活动后也会咳,明显听到喉咙有痰,白天其他时间也咳,但症状较轻,大多时候咳一两声,偶尔咳三四声,现在有黏鼻涕和清鼻涕,请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好!我宝宝13个月,19号开始发烧,最高39°,烧了两天半,去医院查血结果病毒性的,咽拭子乙型流感弱阳性,听诊肺部没事,当时是咳嗽有痰但是不多,鼻涕多。然后回家雾化了3天,奥司他韦吃了五天,病情有好转,咳嗽鼻涕都不多了,状态也挺好。26号我妈感冒了,可能没做好隔离,27号中午宝宝又发烧,夜里烧39°,第二天中午退烧了。精神状态还可以,胃口很差。今天咳嗽多了一些,有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样,早上吐了一口痰,晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来,鼻涕巨多,听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊?需要去医院听听肺吗?很担心肺炎支气管炎之类的,不发烧了,精神状态可以,一直要玩,就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗?期待回复!