2017年08月01日
第1次提问
你好医生,我家宝宝动脉导管未闭,该怎么办?
2017年08月01日
周连山医生
您好,宝宝动脉导管未闭,该怎么办?在胚胎时期,由于胎儿的肺压力过大,肺动脉的血液无法进入肺,只能通过一条名为「动脉导管」的小道进入主动脉。
这条小道一般在出生后 15 个小时就开始关闭,如果 1 岁的时候还没有完全闭合,那就出现问题了。
出生后,肺的压力明显降低,如果动脉导管没有关闭,里面的血流方向就会发生逆转,血液从压力高的主动脉流入肺动脉,通过肺进入左心,加重了左心的工作负荷量,渐渐发展为左心衰竭、肺动脉高压甚至右心衰竭。
动脉导管通道较小时,患者可能没有明显的临床表现。而通道较大时,可能发生咳嗽、气喘和发育落后等问题。
此外,动脉导管未闭还有不少严重的并发症,如心内膜炎、感染性动脉炎等等。因此,为了防止心内膜炎、维护心功能,无论年龄、通道大小,都应该及时通过药物(对于早产儿,用消炎痛可促使90%PDA关闭)或者手术介入等方式关闭通道。

TA的问答

男孩6岁 49斤1.13米。今年大便一直4-6天拉一次,今年到一个月前只吃肉,不爱吃蔬菜,这一个月内增加吃素菜类。最近大便排解困难,前面有一次大便拉出来屁眼裂开了,后来有一次大便拉不出说堵住了,去买了开塞露使用后拉大便了,圆颗粒状,后来还是三四天拉一次大便,排解困难,又是使用了开塞露才拉出来,上一次微微看到大便上有红色,三天后今天又拉不出来,用了开塞露,才拉了一部分,但是有血,不知道什么情况,附图请医生看看。最近增加去吃益生菌,但是感觉不是很大,吃了一周左右。你好,我的宝宝3岁8个月了,现在3天才拉大便,偶尔有出血,大便困难,其他都很正常男孩28个月,扁桃体发炎气泡化脓,发烧了三个晚上,一天比一天好转,第六天下午开始又发烧38.9,晚上也有低烧,挂点滴到地九天又开始咳嗽,医生说是二次感染,孩子有点喉炎,因为发烧的时候挂的点滴会损伤其他组织,孩子免疫力不行,医院又容易传染就又开始咳嗽了,今天是第11天中午又有点低烧37.6度,咳嗽还是有,我不知道该怎么处理了周医生你好,我们宝宝现在是十个半月,最近吃辅食老便秘,只喝奶就不会。现在基本一天两次辅食,有时一天一次。辅食基本都是玉米,胡萝卜,南瓜,这些轮着吃,搭配菠菜或西兰花,有时加鸡蛋黄或者瘦肉,不怎么爱喝水。之前问过其他医生建议吃乳果糖,但是他不愿意喝,有时两天不拉就用开塞露,最近看他肚子鼓为了每天让他拉完舒服已经连续用了三天开塞露了,怕会有依赖。但是不用他不肯拉,估计是之前难拉拉出血过,他有阴影。我现在不知道怎么解决便秘问题,每天早晚一颗金双歧活菌,但是效果不明显。还有一个一直困扰我的问题,他每天晚上睡觉都不踏实,经常睡到半夜就趴着睡,然后像做俯卧撑那样翘起屁股,不知道是不是肚子不舒服?我现在每天晚上睡觉前都有给他揉肚子。今年两岁半就是反复发烧