刘宇
副主任医师
神经科
郑州大学第一附属医院
休息中
暂无
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2019年07月08日
医生您好！我爸爸今年66岁，今年在贵州医科大学检查出甲状腺有多发性结节，最大的已经有5厘米了。甲状腺外科的医生说压迫到气管要动手术。但是因为我爸爸在去年查出有多发脑梗，而且他的高血压也有40多年了，并且在前两天的术前检查中发现很多脑部问题。特别是有“脑内多发微出血灶”，今天早上拿着脑部磁共振的检查单再去问甲状腺外科的医生，医生说我爸爸现在这个情况不能动手术，要先去神经科看。所以我想问一下您，我爸爸现在的这些脑部问题是不是确实不能动手术呢？是不是如果进行手术和全麻，那么风险就会很大呢？如果现在不能动甲状腺手术的话，我很担心我爸爸甲状腺的结节会越来越大。能否进行神经科治疗以后再进行手术呢？以下几张图都是我爸爸最近的检查报告。请您看一下。
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2019年07月08日
你好，从甲状腺彩超的报告来看，结节比较大，而且评分4a级，有恶性的可能，是有手术指征的。脑内多发微出血不是手术禁忌。但是片子上报的怀疑有新发脑梗死，原则上有新发梗死的时候3个月内是不建议手术的，但是如果没有症状，只是片子上报的很小的梗死，手术也不是不能做。我建议再做个脑血管的磁共振，看看脑血管是否有狭窄，评估以后还是应该尽早手术的。
2019年07月08日
好的，那么请问医生这个多发微出血灶是原来出血形成的吗？还是说现在就有出血的情况呢？
2019年07月08日
2019年07月08日
好的，那真的非常感谢您！
好，祝您父亲早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：三个月胃痛胃酸，胸闷胸痛，吃不下饭，体重下降近30斤。患者🈶️糖尿病，高血压，闭角青光眼，支气管炎，胃炎
就医及用药情况：4月2日去郑大一附院孙石磊教授开了图片中的药，服用后肢体症状有所改善，吃饭也有所改善，但出现口腔溃疡，闭角青光眼加重，视力下降，嗜睡但睡不沉症状。自己查询后怀疑是米氮平不适合青光眼患者使用？当时忘记跟孙教授说青光眼病史。需要医生帮助调整药物改善口腔溃疡和青光眼不良症状。
需要解答的问题：需要医生帮助调整药物，改善服用当前药物后出现口腔溃疡和青光眼不良症状。患者67岁脑干出血第二天 这是刚刚的ct单子 医生说现在的出血量大概10毫升 睁眼的机率很小 我们现在可以转院吗 如何才能保住命症状及患病时长：我姐姐56岁，8个月前发现右腿走路有负重感，容易累，时常感觉抬不起来，右胳膊发酸；近日偶尔两鬓处有虫子爬过的感觉。6个月前做了核磁，今天验了血，结果见上传的资料。血压100/150，目前服用厄贝沙坦片2片/天。
就医及用药情况：目前一直服用阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。
需要解答的问题：请问这是什么病，严重吗？接下来该如何治疗？谢谢！后枕部（图1中的蓝色大方框）胀酸痛从去年2月底开始已经有一年有余。具体情况可以看看我的历史记录。
起初是纯胀痛，程度时轻时重，有时左边好转后右边开始痛，但大部分都是左边，重的时候会蔓延到太阳穴或者眼眶，休息后好转，起床活动后逐渐发作。看了不同科做了检查（血、尿、头颅核磁、24h心电等）未发现异常。诊断为紧张性头痛给止痛药和肌肉放松药。
今年春节后复发，左边疼痛位置出现了更明显的压痛，且常规向左转头和侧屈以及拉伸时该处会有很明显的牵扯痛，在图5肩膀红点处用手指能抓到根硬物，用力捏的话后枕部疼痛点和太阳穴非常胀痛（但与上述牵扯痛不一样，右边也能摸到硬物但用力捏疼痛不会传到后颈部和太阳穴），左转头时疼痛部位能摸到一筷子宽条状硬物，按压有痛感。上个月去了省医院的神经科，除了抓着我的手来回屈伸了一会就把我打发了，头痛除了让端正坐姿也没治。
因为持续时间已一年未痊愈，加上我在做精细活的时轻微手抖（见病史），左侧稍明显，安静的时候四肢常有游走性肌肉抽动（持续一两秒），左侧频繁一些。从小我的左腿、左手和左耳等身体左侧部位都没有右侧这么灵敏灵活。现在很担心自己是不是得了早发性帕金森并导致的头痛。大夫您好，目前孕14周，近十天以来频繁头疼，有偏头痛病史，孕前并不频繁发作，通常睡一觉或者吃个布洛芬就可以解决。这次导火线是某天去家居商场缓慢的转了俩小时，然后剧烈头痛伴随恶心，休息6小时左右才慢慢好转，第二天一整天头疼但是没有，然后就开始几乎每天都有头疼几个小时，影响生活。因为怀孕以后身体不舒服没有上班，不存在劳累的情况，也没有受凉或者冲风。然后就是睡眠不好，多梦易醒，入睡困难（白天几乎不补觉，偶尔想睡觉也就是半个小时就醒了）
