您好,您反馈的信息我已经收到。
根据您描述的症状,需要排除以下几方面的问题。首先是心律失常,所谓心律失常也就是我们老百姓口中所说的心脏乱跳,通常表现为心搏有力,心跳加速,或者是心跳节律不规整,常见的类型包括阵发性室上性心动过速,阵发性心房纤颤,室性早搏等等。建议先做一个24小时动态心电图,详细评估一下心脏在一天之中的跳动情况,如果能够抓住症状正在发作时候的心电图那就更好了。建议同时抽血完善甲状腺功能检测,看看有无存在甲状腺功能亢进症或者是甲状腺功能减退的情况,因为这两者也会导致不适症状的发生。完善超声心动图检查也是非常有必要的,可以仔细的评估一下心脏结构和功能,是否存在有异常的改变。
其次需要考虑冠心病,心绞痛。目前诊断冠心病最准确的检查手段是冠状动脉造影,次选的方案是冠状动脉cta。如果条件许可,建议先做一个冠状动脉cta初步的评估一下,给心脏供应血液的血管是否存在狭窄。
在鉴别诊断上需要考虑低血糖发作以及胆绞痛的情况。但是根据您描述的症状特点来看,不是太符合。最后还需要警惕的是短暂性
脑缺血发作,必要的时候,建议完善颈动脉超声以及头颅ct检查,排除有颅脑病变。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。