医生您好，我今年26岁，性别男，有抽烟，极少喝酒，办公室工作，长期坐着。前几天体检，反馈结果说我有轻度脂肪肝，幽门杆菌检测（呼气试验）阳性。几年前做过阑尾炎手术，术后饭量不是很好，一般吃到两小碗就吃感觉肚子胀吃不下了，另外经常会拉肚子，平均一天排便三到四次，排便大多情况下不成形，请问这种情况是否是肠胃炎或者其他胃病，是否需要住院治疗或者其他治疗？|消化内科|丁香医生

2017年08月01日

第1次提问

医生您好，我今年26岁，性别男，有抽烟，极少喝酒，办公室工作，长期坐着。前几天体检，反馈结果说我有轻度脂肪肝，幽门杆菌检测（呼气试验）阳性。几年前做过阑尾炎手术，术后饭量不是很好，一般吃到两小碗就吃感觉肚子胀吃不下了，另外经常会拉肚子，平均一天排便三到四次，排便大多情况下不成形，请问这种情况是否是肠胃炎或者其他胃病，是否需要住院治疗或者其他治疗？

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2017年08月01日

许铭凤医生

您好，结合您的情况，我建议1.消化科门诊就诊，规律抗幽门螺旋杆菌感染治疗，足疗程（一线方案是4联治疗14天），完成疗程后完全停药1个月再去复查碳13呼气试验明确是否成功。2.大便次数多，大便不成型原因待查，请问有经常进食生冷食物不？无腹痛、粘液血便，有无消瘦、低热、盗汗？有咳嗽、咳痰？既往有行肠镜检查不？有肿瘤家族史不？

第2次提问

无消瘦，血便，低热，盗汗等现象，行肠镜和肿瘤家族史也没有。生冷食物也吃的少。另外四联治疗是指吃药么，都什么药，可否直接去药店买？

2017年08月01日

许铭凤医生

1.关于抗幽门螺旋杆菌治疗开药问题，一般是阿莫西林、克拉霉素或左氧氟沙星、枸橼酸铋钾、埃索美拉唑，推荐医院就诊开药，因为要做青霉素皮试，而且医院的药物有保证，你购买药店的药万一根除失败，后面会有耐药性，再根治会很棘手，请参考一下。2.建议避免酸辣刺激油炸腌制烧烤食品，避免生冷食物、冷饮等，注意饮食卫生，不要吃太多瓜果类，排便时注意有没成虫、虫卵等，有没粘液血便，可以短期服用些复方嗜乳酸杆菌、金三联或者妈咪爱之类（益生菌），如果情况不改善，消瘦，还是建议行肠镜检查一下，排除器质性病变，祝生活愉快！