大夫您好，我今年20岁。可能大前天晚上没有睡好，前天晚上感觉右侧胸口有些闷，发生在呼吸的时候，比如一吸气，右侧胸口感觉很奇怪，是右侧，不是心脏处。有点喘不上气的感觉，胸闷。大概有不到十下，然后我就去睡觉了。然后睡起来好多了，昨天中午还有一两下这样的情况。大前天我吃了两粒头孢，因为外阴有点炎症。就是感觉吸气的时候有点胸闷。这两天睡的挺好，八小时睡眠。起床时没有这种感觉。刚刚又有点，有时候咳嗽完会有，感觉有些喘不上气。本来以为休息休息就好了，但这两天偶尔还会发作。昨晚我像右侧躺着，呼吸时有两次这样的反应，后来没有了。昨晚开始我有点流清水鼻涕，可能吹空调吹的，今天不咋流了以前貌似只有一次这样，就是熬夜来着，有这么一下，然后就睡觉了，就也没事了。请问这是怎么回事呢？|普通内科|丁香医生

2019年07月08日

第1次提问

大夫您好，我今年20岁。可能大前天晚上没有睡好，前天晚上感觉右侧胸口有些闷，发生在呼吸的时候，比如一吸气，右侧胸口感觉很奇怪，是右侧，不是心脏处。有点喘不上气的感觉，胸闷。大概有不到十下，然后我就去睡觉了。然后睡起来好多了，昨天中午还有一两下这样的情况。大前天我吃了两粒头孢，因为外阴有点炎症。就是感觉吸气的时候有点胸闷。这两天睡的挺好，八小时睡眠。起床时没有这种感觉。刚刚又有点，有时候咳嗽完会有，感觉有些喘不上气。本来以为休息休息就好了，但这两天偶尔还会发作。昨晚我像右侧躺着，呼吸时有两次这样的反应，后来没有了。昨晚开始我有点流清水鼻涕，可能吹空调吹的，今天不咋流了以前貌似只有一次这样，就是熬夜来着，有这么一下，然后就睡觉了，就也没事了。请问这是怎么回事呢？

2019年07月08日

薛露医生

您好，问题收到。
您所提到的是关于胸闷的问题。根据您的描述，您的这种症状是间歇性的，没有太明显的诱发因素。所以不能根据您的情况得到肯定的结论，但是有一些情况是可以导致胸闷的。比如，肺炎，气胸，胸腔积液，还有心悸等都可以引起胸闷，但是这些都是有明显临床症状的，比如，发热，严重憋气感，还有心慌不舒适，您的描述中不存在，所以可能性很小。如果您不放心，可以到医院查一个胸片，心电图，可以排除一下。检查没有问题的话，可能和劳累，精神压力大等相关，您需要适当调节一下自己的工作，学习和生活。不要太担心，祝您身体健康！谢谢您的信任

2019年07月08日

第2次提问

好的谢谢您。我目前没有发热，严重憋气之类的。就是有时候感觉闷，有时候没有。就是因为有天晚上没有休息好，12点多睡觉了，2点多醒了，然后四点睡着，六点又醒了。那两天比较烦躁，然后当天晚上就感觉一呼吸，右侧胸口就闷了。这两天断断续续还有点。我这两天休息的还好，请问熬夜也会这样不？因为我之前也有过熬夜胸闷，最严重的一次高二心悸两天很难受，但做心电图无异样。查出先天性二尖瓣轻度脱垂，但大夫说那个没事。请问，我能否先观察几天呢？我当时特害怕万一我猝死了😱😂😂😂

2019年07月08日

薛露医生

您好，睡眠不好，劳累过度，熬夜是可以导致间歇性不舒服，胸闷的。因为您是间歇性的，所以有可能在做心电图的时候没有异常，而没做的时候有异常。您的二尖瓣轻度脱垂不会导致这种间歇性症状，考虑有阵发性心动过速可能，年轻女性常见。当然，这些只是一些推断，证实的话还需要完善检查。您可以观察一下，如果症状频繁，那是需要及时就医检查的。现在，您也不用太担心，好好调整一下。

2019年07月08日

第3次提问

哦哦。我就最近才有这样的感觉，之前熬夜来着，然后有一次这样，睡觉了，就好了，再也没有过，就没有在意。当时我还做了一个holter，全天的，也没有问题。我有时候感觉胸闷那一下的时候有时候可以感觉到自己心跳，但只是有时候。请问需要吃药吗？如果我明显感觉是右侧胸口，多出现在吸气的时候，吸气的时候感觉胸闷一下，然后缓解。这也是心脏的问题？请问如果是您说的突然心脏跳的快，如果好好休息，可以恢复吗？

薛露医生

而且，猝死是有病因的，常见： 1.心血管疾病如冠心病（急性心肌缺血和心肌梗死等）、风湿性心脏病、先天性冠状动脉异常等。 2.呼吸系统疾病如肺炎、支气管哮喘。 3.中枢神经系统疾病如脑出血、蛛网膜下隙出血。 4.胃肠道疾病胃肠道出血、穿孔、坏死等。 5.泌尿生殖系统异位妊娠。 6.其他外伤、中毒等，一般很少见于没有病因的，不用太担心！

2019年07月08日

薛露医生

你说的右侧胸闷是自己感觉，如果是明确右侧的那估计存在肺炎或者液气胸等，心因性的什么可能都有。您观察一下，然后如果还是有症状，请先检查一下，然后再看一下。心脏因素，休息一下是可以改善症状的。