2019年07月08日
第1次提问
医生 你好 我宝宝上个月十五号出生 还没满月 在医院住院十七天,一直喝的奶粉 出院后喝了母乳每天都放屁崩一点点屎 每天至少有十几次 后转换成腹泻奶粉已经三天 基本不胀气拉屎 我想问下医生 这个无乳糖奶粉大概要喝多久 如果要转回母乳要怎么换 我怕又出现腹泻 母乳喂养平时应该注意什么
2019年07月08日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任。您提供的信息非常详细,对于判断宝宝的情况很有帮助。
1.宝宝现在23天,出生后住院17天,宝宝是什么原因住这样长时间医院?早产吗?住院期间一直喝奶粉,出院后母乳喂养。宝宝主要就是大便次数多,放屁带出屎,吃无乳糖奶粉好转。宝宝这种情况考虑还是乳糖不耐受引起的腹泻。
乳糖不耐受情况可以通过症状判断。当宝宝有乳糖不耐受的症状时,在吃下含乳糖的食物30分钟到2个小时之间,便会出现小肠痉挛、腹痛、腹胀、腹鸣以及腹泻等表现,其中腹泻是最明显的症状。
乳糖不耐受所致的腹泻有一定特点:每日腹泻数次至10余次,大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶块。由于大部分患儿肠道气体多,所以放屁会比较多,而且常会带出少量粪便在尿布上,常常一把尿就排便。
通过宝宝吃腹泻奶粉和乳糖酶以后症状减轻,也可以反推宝宝目前症状是由于乳糖不耐受引起。您目前的处理也是正确的。
2.宝宝出生后有住院史,可能对宝宝的肠道菌群有一定的影响,继发性引起乳糖不耐受的可能性是比较大的。对于继发性乳糖不耐受症,
宝宝现在大便基本正常,建议可以每天吃一次母乳,吃母乳前5分钟给宝宝吃乳糖酶。乳糖酶在药店买不到的,需要去母婴店或者网上购买,这并不是药物,而是一种保健用品,牌子不限的,但是目前比较常规用的牌子是儿歌6000乳糖酶,德国lactrase乳糖酶,爱宝乳糖酶,您可以任选其一,购买后按照说明使用就可以了。还可以给宝宝吃一点益生菌如妈咪爱布拉氏酵母菌散,每天一次,每次一包。如果宝宝大便正常,两三天后增加母乳喂养次数,同样喂奶前吃乳糖酶。一般2周~2月后即可恢复正常,届时即可不必再继续吃乳糖酶。一般2周~2月后即可恢复正常,届时即可不必再继续吃乳糖酶。
宝宝的胃肠道发育也有一个过程,随着胃肠道发育成熟,消化酶分泌增多,腹泻情况自然好转的。您不用过于担心。
母乳喂养的话,最好是在不过敏的前提下宜淡口味食物为主,即低盐少油少糖少刺激(各种辛酸辣麻等刺激性食物,尤其是酒、辣椒、芥末、胡椒、香料、咖啡等),少吃或不吃高糖(甜腻)、油腻(包括各种肉汤),而且,一定要先回避下奶及其奶制品和冰淇淋(乳糖浓度很高),其他食物中乳糖较少,大多无需回避。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2019年07月08日
第2次提问
那医生每天在什么时候给他喂母乳 然后其他时间都喝腹泻奶粉吗 喝了一次如果没有腹泻第二天就可以增加吗 有个朋友说无乳糖至少要喝半个月
2019年07月08日
桂纯宽医生
您好!母乳添加可以考虑上午或者下午的第二餐喂一下。没有腹泻的话,间隔三天再增加一餐母乳,母乳之前喂乳糖酶。不过有些宝宝对于乳糖酶不敏感,也就是尽管添加乳糖酶,宝宝还是有大便次数多的症状,这种情况就吃无乳糖奶粉尽量长一点时间。没有规定无乳糖奶粉一定要吃半个月的。
第3次提问
宝宝喝了第一天就大便三次 第二天大便一次 今天还没大便 我再给他喝几天吧 您说的三天再加一顿母乳 意思是前三天每天都一顿 第四天就两顿吗 然后再隔三天 就继续再加吗 这个无乳糖是不是没有营养
2019年07月08日
桂纯宽医生
您好!您理解很正确的。无乳糖奶粉就是不含乳糖,其他营养成分是一样的,短期喂养没有关系的。
家里添加了新成员,带来喜悦的同时也增加了劳动量,请您注意适时休息,保持良好的心情!
祝宝宝健康茁壮,祝您家庭幸福!

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?