问题详情

您好！
我看了一下您先生的这个发病过程，反反复复发烧，而且到后半夜体温还达到38.5摄氏度以上的中高度发烧，但是血常规和c反应蛋白都没有明显的反应，所以我觉得目前考虑首先是一个病毒感染，甚至不能排除流感的可能性。
其实病毒感染是引起中青年人感冒最常见的病因，往往来势汹汹，会突然引起强烈的全身性炎症反应，这是由于病毒释放大量毒素所引起的。所以病人往往会有发烧肌肉酸痛乏力头晕头痛等症状，但在病情最初的时候往往普通感冒的症状并不是特别突出。不过虽然感冒最初的症状比较严重，但是大部分都是有自愈性的，特别是在过了最初的3~4天之后，随着自身免疫力的逐渐恢复之后体温就开始逐渐下降，症状开始减轻，病情也就朝着好的方向发展了。只是如果在三四天之后还是反复发烧，或者后面开始出现明显的咽喉疼痛肿大，或者出现咳黄痰流黄鼻涕等，就要警惕是由于病毒感染之后激发的细菌性感染，这个阶段就要适当的口服一些抗菌药治疗了。
以下是一些治疗措施和注意事项：
1. 大量饮水，每天至少2000毫升，补充因为发烧而蒸发丢失的水分，防止身体脱水，同时这样做本身也有助于退烧。
2. 注意好好休息，保证充足的睡眠，避免劳累和受凉，这样才能尽快恢复自身免疫力，而后者才是加快感冒病情康复的关键，一定要重视！
3. 可以口服一些感冒药缓解症状，常用的比如白加黑或者新康泰克等都可。但任何感冒药本身对于感冒没有治疗作用，只用于缓解症状，所以连续服用不要超过3~5天。
4. 继续密切监测体温，如果不超过38.5摄氏度，并且病人本身也能够耐受，尽量不要服用退烧药，可以采用物理降温措施，比如当身上觉得很热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤，或者用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下都有助于退烧。如果体温超过38.5摄氏度了或者发烧很难受，病人非常不舒服，可以临时服用退烧药，常用的比如扑热息痛片或者布洛芬缓释胶囊，一般间隔8~12小时服用一粒，不要过于频繁，连续服用一般不超过3~5天。
5. 这段时间病人的饮食以吃一些易消化的食物为主，不要吃辛辣刺激性食物，不能吃的过于油腻荤腥，让身体的消化吸收功能逐渐得到恢复以后再适当增加营养。
以上就是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您先生早日康复！
如您还算满意烦请给个五星评价，非常感谢！

您好！
泰诺林其实是儿童用的退烧药，一般不主张成人混合用，因为这样的话其实也会增加成人用药副作用的风险。
关于现在反复发烧而不退烧的症状，我觉得要高度警惕流感的可能性！如果说可以的话，我建议您最好能去当地稍微大一点的医院呼吸科或者急诊内科就诊，请医生帮您先生做一个流感筛查。这是刮取鼻咽部粘膜标本，查流感病毒抗体的，一旦确诊或者高度怀疑是流感存在，建议及早开始口服奥司他韦抗病毒治疗，否则这个体温还是会反反复复高烧不退。因为虽然目前气温较高，已经过了流感的高发期，但是零星散发的病例还是有的，特别是对于青年人这样突然出现连续发高烧，而又不存在明显的化脓性细菌感染的情况下，都要高度警惕。
至于退烧药，更不能滥用，不能因为布洛芬用了之后退烧效果不明显，所以就觉得是退烧药本身效果不好或者是因此而增加服用的剂量和频率。其实泰诺林和布洛芬的成分都是一样的，您可以看一下说明书。
以上就是我的补充意见，如您还有其他疑问或者后续治疗中病情还有什么其他变化，都欢迎您随时提问，感谢您的信任，祝好！

晚上好！
由于此次感染，我现在高度怀疑是病毒。由于病毒感染不但会侵犯呼吸道黏膜引起感冒的症状，还会侵犯肠道黏膜引起拉肚子。这种情况下在临床上有一种症状叫做胃肠型感冒或者胃肠型流感，它往往和急性肠胃炎是很相似的，有的受两种疾病确实很难鉴别。
现在倒不是急着要去挂水，由于病毒感染往往并没有特殊药物治疗，不管是口服的还是输液的，主要还是对症退烧，再加上适当补充水分。白天吃过一次布洛芬，现在体温又超过39摄氏度，可以再给他再吃一次，但是我建议明天还是要尽早带他再去呼吸科就诊，查一下流感病毒的筛查，或者就直接开始口服奥司他韦抗病毒治疗，因为我觉得现在这种情况还是高度怀疑。
另外如果附近有药店给他去买一点蒙脱石散或者易蒙停。先开始口服蒙脱石散，每天三次每次一袋止泻治疗，如果这样还是大量的拉肚子水样大便，可以再给他加上一蒙婷每天三次每次两粒。
那就是我的补充意见，如果后续治疗过程中还有其他的疑问或者病情变化，仍然欢迎您随时提问，祝您身体健康！