2019年07月08日
第1次提问
宝宝现在三个月差三天 心超检查下来卵圆孔未闭合2mm 这种情况可以打疫苗么 特别是一些自费疫苗 比如十三价肺炎 五价轮状疫苗等都可以打么

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2019年07月08日
王凯医生
你好,检查单看到了。

新生儿和婴儿的卵圆孔是未闭合的,大多数婴儿的卵圆孔都会在出生后第 1 年内闭合,如果孩子已经 3 岁以上,卵圆孔仍没有闭合,就称为卵圆孔未闭。

因此从目前B超结果来看,只是暂时的卵圆孔未闭,不会对孩子造成明显的症状或其他影响。
对于生长发育良好,无临床症状的,但具有心脏结构问题的孩子,是建议接种疫苗的。不管是免费的或是其他需要接种的疫苗,都是可以接种的。
对于先天性心脏的孩子,只有对于心功能不全、严重肺动脉高压等并发症的患儿,复杂发绀(紫绀)型患儿,需要多次住院手术者;需要专科评估的其他情形,如免疫缺陷、感染、严重营养不良、免疫抑制剂使用等的患者等等,需要暂缓接种。

希望这些信息能有所帮助,如有需要,可以继续提问,帮您解答!
2019年07月08日
第2次提问
那如果一年后 卵圆孔还没有长好 需要介入治疗么
2019年07月08日
王凯医生
你好,这是很多家长关心的问题。

理论上来说,卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,但是它是一种不需要处理的先天性心脏病,一般来说可以认为是一个正常的状态,因为对身体的生长发育都没有影响。
但是近几十年研究发现,卵圆孔未闭跟一些成年后临床没法解释的症状是有关系的。如矛盾性脑栓塞,就是说一个人的动脉系统没有栓子,但是他的静脉系统的栓子经过卵圆孔未闭可栓塞到脑袋的血管。还比如20-40岁之间的一些人有难以解释的偏头痛,可能是静脉系统有一些神经递质通过这个未闭的卵圆孔绕过肺血管灭活和过滤功能,直接就到了脑循环系统,跟某些神经的一些受体结合了之后产生偏头疼的症状。
因此总体来说在婴幼儿时期,一般不会存在有卵圆孔未闭产生的症状,不需要特殊处理。也就是说即使在一年之后,卵圆孔还没有长好,暂时不需要介入治疗,可以继续随访复查。

TA的问答

症状及患病时长:感冒咳嗽,白天偶尔咳嗽,躺下睡觉咳嗽剧烈,呼吸鼻音较重,最近两天晚上咳嗽甚至呕吐 就医及用药情况:盐酸氨溴索 儿童感冒药 需要解答的问题:从1岁多开始感冒咳嗽到现在5岁了,基本上都会这样,如何治疗,孩子已经5岁多,如何防止这种症状。 症状及患病时长:一岁十一个月的孩子,在3月19日下午六点突然发高烧,不打喷嚏不咳嗽不流鼻涕,只是高烧。第二天带去这个医院检查,支原体甲流阴性,乙流阳性,感染了乙流。呼吸科的医生开了奥司他韦还有小儿豉翘回家吃着。3月21日的时候早上就有些低烧,下午和晚上不发烧了,精神状态也很好。因为21日晚上睡着后给他换尿不湿后,他的反应比往常都距离,哭闹不止。又看到乙流可能损伤心脏,22号就带去内科看了一下。做了心电图和心肌酶检查。结果如下。然后就让我们住院了,住院后又开了很多检查,总共28项检查。 就医及用药情况:目前住院第二天,医生让输头孢克肟(因为我觉得超敏c反应蛋白正常,最后做了肺部ct也正常就没有让输)。目前输的是维生素c,葡萄糖,还有丹参酮。吃的药是果糖口服液。 需要解答的问题:我们这个心电图和心肌酶达到住院指标了吗?因为我家宝宝和他每天一起玩的领居小女孩都是同一天发烧,也是乙流,孩子奶奶也是。但是这个小姑娘和孩子奶奶因为在不同的医生跟前看,他们的心肌酶里面有两项指标不正常,肌酸激酶高,还有a-羟丁酸脱氢酶都比我家娃的要高出很多,但是他们的医生没有让他们住院,也没有开这些检查。宝宝从3月18号晚上突然高烧,吃了美林退烧,3月19号早上去医院验血,和测甲流,显示病毒感染,挂水挂头孢三天。3月22号上午呕吐两次,抽血查看是细菌感染,医生让回家吃头孢,前三天精神状态都很好,从今早开始状态不好,蔫蔫的,不吃饭,下午开始有发烧39度,请问接下来我们是观察还是再去大院看看王主任,想咨询一下儿童关于风心病的问题。谢谢! 小朋友体检发现抗“0”很高,心电图:窦性心律不齐。其他项目正常,日常没有关节痛,或者劳累乏力的情况,运动都可以。 当地医生说要用青霉素,阿莫西林,并且说可能会有风心病,关节炎的发展可能。 既往体健,发育良好。 1个月前,诊断为腺样体肥大,正在使用“内舒拿”吸入治疗,一天一次。 过年前有过一次胃肠型感冒,吃再林和感冒药就好了。 2年前感冒合并有肠系膜淋巴结肿大。此后间断性有腹痛,一般1分钟左右好转,大概1~3次/月。 需要医生解答的问题: 1.抗“O”增高到发展成风心病的概率高么?以后需要观察哪些情况? 2.已经买了再林口服,还需要怎么治疗? 3.目前心内科还需要做些什么检查? 周六还来打扰,辛苦了王主任症状及患病时长:耳下肿胀1天,腮腺炎,发烧最高38.4 就医及用药情况:蓝芩➕克洛己新干混悬剂 需要解答的问题:是否可以冰敷,如还用改用希刻劳怎么吃