2019年07月07日
第1次提问
邱医生你好,宝宝两岁八个月了,男孩,从小到大不怎么吃饭,每顿饭就吃几口,几乎不吃饭,只喝奶粉,以前也吃过开胃,助消化的药。能有什么好的办法吗?每次大便前面一截非常硬,非常粗,拉大便的时候很吃力,而且还偶尔带点血。每天早晨醒来,嘴里都有味,平常水果也不好吃。最近一段时间,鼻子里流了三次血了,不知道怎么回事。在18年底,查出来感染EB病毒,脖子里有淋巴结肿大,也吃过治阿昔洛韦,提高免疫力的药,也输过液,到现在为止依然有淋巴结肿大,肝功没有问题。淋巴结肿大能消吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月07日
邱锐琴医生
您好,很高兴为您答疑解惑。感谢您的信任。根据您提供的情况来看,宝宝不爱吃饭,大便偏干。嘴里有味。这些症状都提示宝宝消化功能不好。


当有消化不良,胃肠蠕动减慢,胃排空延迟,饥饿感不明显,宝宝食欲可能就会降低。
当宝宝发生便秘的时候,超过三天不排便除了用开塞露辅助通便以外,可以口服乳果糖润肠通便。平常饭后半小时可以按摩脐周,螺旋状,顺时针方向,促进肠蠕动。可以口服肠道益生菌调节肠道功能,补充有益菌,维持肠道良好的微生态。改善大便性状。一般建议选择含有双歧杆菌乳酸杆菌,鼠李糖杆菌等的益生菌。也可以同时加其他促消化的药物。
这些都是常规的治疗。消化功能好了,宝宝的食欲也会改善。另外一定要增加食物品种的多样化。烹调的尽量可口些,可以做成小宝宝喜欢的造型,引起宝宝的兴趣。可以想办法,比如说用宝宝平常喜欢的盘子等器具。

肠道功能调节好了,宝宝的食欲可能也会有所好转。另外,食欲减低,挑食偏食等等有可能与缺锌缺铁有一定关系。所以可以试着给宝宝口服葡萄糖酸锌,两个月,观察宝宝的食欲有无改善。化验血分析,看有无贫血,铁储备如何?如果提示存在缺铁,还需要补充铁剂。
也可以口服赖氨基醇维生素b12口服溶液,有一定增进食欲的作用。

平常大便干燥的话,益生菌只是辅助调节宝宝的肠道微生态环境。
最关键的还是调节宝宝的饮食结构。首先,养成三餐定时的习惯,不吃甜食零食。需要增加当中含纤维素丰富的食物,多吃绿叶蔬菜,尤其是芹菜,莴笋菠菜白菜等等。粗粮,南瓜,苹果,火龙果,香蕉等。一定要多喝水,平常多运动,增加消耗,促进肠蠕动,减少大便在肠道中存留的时间,这样大便就不会偏干。另外,如果宝宝有憋大便的习惯,及早纠正。憋大便时间越长,越容易便秘。

以上这些饮食结构一定要在宝宝能吃饭的基础之上才能实现。

鼻子出血,一般与鼻黏膜干燥有一定关系,另外如果反复出血需要化验血分析,看有无血小板的降低,还需要排除鼻腔疾病。可以去耳鼻喉科就诊。

关于淋巴结肿大的问题,一般感染之后淋巴结肿大,有一部分感染痊愈以后,淋巴结会有所减小,但是也有的淋巴结会持续,不能完全回缩到原来的大小。不用在意的。目前感染已经痊愈,只要监测短期内没有淋巴结明显的增大,就不用过分处理。

以上这些建议供您参考,希望可以帮到您。宝宝尽快好转。
2019年07月07日
第2次提问
现在首要是吃饭,我是先让宝宝口服葡萄糖酸锌吗,还是赖氨基醇维生素B12,或者是双歧杆菌乳酸杆菌。吃益生菌调节胃肠道,效果好吗?以前查过血红蛋白,有点轻微贫血,我现在愁的是他不吃饭,一切问题都在他吃饭的基础上解决,能有什么好的办法吗,他喝过葡糖糖酸钙锌口服溶液(扶娃),多潘立酮混悬液,效果不好。有什么好的办法能调节的快吗?
2019年07月07日
邱锐琴医生
您好,家长,可以同时给宝宝用葡萄糖酸锌,赖氨基醇维生素b12口服溶液以及益生菌(双歧杆菌乳酸杆菌等都属于益生菌)综合调节。益生菌是调节肠道微生态环境的,相对来说比较安全,效果也不错。
如果有贫血的话,同时还要口服铁剂,因为缺铁也会引起食欲减低的。

以上这些都是增进食欲以及促进消化的。没有任何的药物能够立竿见影起作用很快。前面提到的这些药物,如果要见效的话,一般都得半个月以后。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液