2019年07月07日
第1次提问
年龄20,男,长了智齿,右上方那颗还没冒出来,其他3颗都出来了,下面两颗明显是歪的。我在学校附属三甲医院看过两个医生,他们都说4颗最好都拔,更详细的没问。我回家以后问了一个这边的诊所,建议拔出冒出来的3颗,然后她说下面有个牙齿长到神经上了,拔出有面瘫的风险,那个诊所不敢拔。目前这些牙齿都还不痛,也没发炎,请问张主任怎么看?

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张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
四颗智齿都要拔,放心!
张耀国医生
智齿需要拔除的适应症:
1)经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。
2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。
3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。
4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7)对合牙缺失,无咬合功能的智齿
2019年07月07日
张耀国医生
拔牙须知:
1.30分钟后取出止血棉花,如复杂拔牙可以再咬一次。
2.2小时后可进食,宜进清淡软食,饮食不宜过热,避免拔牙侧咀嚼
3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象,如出血多请及时就诊
4.当日不要漱口刷牙,不要挑剔和反复吮吸创口,不要频繁吐口水
5.复杂拔牙术后常有局部肿痛,张口困难,吞咽困疼痛等不适症状,重者请复诊
6.如有缝线,术后7天左右拆线
7.术前做好身心准备,对术中可能出现的手术创伤要有心理准备。
8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织,所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。
9.治疗结束后留存医生(医院)联系方式,以备咨询。
10.复杂拔牙最好选择上午进行。
张耀国医生
下面两颗离神经较近,风险是有,还是建议尽早拔掉,风险不大!
张耀国医生
供您参考

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张耀国医生
回复暂停:
抱歉!我线下有患者要处理,一会再给您回复,您可以把问题先留下来,我尽快给你回复,见谅!
第2次提问
没有损坏神经的风险吗?拔牙会影响我学车吗?一般一次拔几颗,要休息多久?谢谢医生
2019年07月07日
张耀国医生
风险是有!应该说不大吧!拔牙后恢复期几天可能影响学车,一次可以拔上下一边两颗,恢复两周左右,再拔另一边。
张耀国医生
参看前面的交流内容,不明之处欢迎继续咨询。
2019年07月07日
张耀国医生
您好 您说的面瘫风险是很小很小的,拔智齿可能伤及的是下牙槽神经,可能出现下唇麻木的感觉,一般几周会恢复,极少数长时间不能恢复。您的情况还好,放心!到口腔专科医院拔。祝您拔牙顺利!
2019年07月08日
第3次提问
谢谢医生,我今天在医院拔了右下那一颗,现在应该是麻药劲还没过,挺麻的,缝了几针,现在有点出血,拿棉花塞住就可以了吗?前面您发的内容我都看了,帮助很大,谢谢张主任!
张耀国医生
好的,参看拔牙须知,麻药一般维持三个小时左右,麻药过后会有些痛,可以口服芬必得止痛,第一天主要预防术后出血,有口水咽下,不要频繁吐口水。
张耀国医生
今天温凉软食,注意保护创口,一周左右拆线,如需帮助再次联系我。

TA的问答

症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子9岁牙齿发黑与那颗大的牙靠很近 请问这是蛀牙吗 怎么治疗老师您好!昨天用牙线的时候门牙缝上的肉就开始微微肿,没有太在意。今早起来发现该处肿胀明显,疼痛感不明显,但吃东西刺激时有麻痛感。 平时有用牙线清理牙缝的习惯。半年前有去洗牙,门牙无补牙史,既往无此症状。近一周有上呼吸道感染,病原体不明,感染第三天左侧第一磨牙疼痛(有补牙史),涂抹消炎药后好转。 请问现在的门牙缝的肿胀是什么疾病?该如何处理?