2017年07月31日
第1次提问
女 29 偏头痛 协和医院医生开的西比灵,卡曲。一天一粒西比灵副作用明显,迷糊,停药。301医院医生开的妥泰托吡酯胶囊(杨森)。。。。。。老师您好,又回来咨询您了,妥泰第一周晚吃一粒,第二周晚两粒,现在第三周早一粒晚两粒,应该吃到本周四,然后下一周早两粒晚两粒,可是我最近明显感觉副作用上来了,迷迷糊糊,厌食,体重减轻,不知道是否继续服药,停药,还是不加量,还是正常。。。。
2017年07月31日
陈勇医生
您好,妥泰不是一定得吃到100mg每天。也许你就吃到25mg或者50mg就对你的头痛有用了,所以关键还是看你头痛。
你头痛频率咋样?只要吃到药,头痛频率降低到你能接受的程度,那么哪怕哪怕每天就吃一粒也是可以的啊。
所以关键的问题就是边吃药边要记录头痛情况。一般偏头痛推荐记录头痛日记。然后依据头痛的变化情况调整药物。
如果目前你还能接受,推荐你不要加量了,就按目前的方案吃,然后在观察头痛情况。一般药物反应会随着时间变长慢慢好转。
如果目前的剂量吃着还是头痛明显,但是在加量副作用又接受不了,或者就目前的剂量副作用已经接受不了的话。那么就只能换药了。
偏头痛就是这样,调药换药都是很慢的过程。
目前国际上推荐的好几种药都可以,但是每个人对药的反应不一样,所以都是只能这样依据症状慢慢调整。

我不知道我的意思你明白没有。
2017年07月31日
第2次提问
看明白您的意思了,从2017.1.9(头疼日)是坚持了45天。3.6(头疼日)坚持了45天。4.3(头疼日)坚持了28天。5.1(头疼日)坚持了28天。6.26(头疼日)坚持了55天。7.12(头疼日)坚持了15天。其中坚持55天没头疼因为吃西比灵两个星期,副作用明显停药。我不是天天头疼或者三五天头疼,经前、经期发病,或者受强光、声音、气味刺激。如果都没有受刺激。。。就稍有不慎就头疼,反正每个月都得头疼一次。。。。。至少两天,然后协和抽血结果也是常见头疼基因未发现明显异常。。西比灵,卡曲,还有妥泰,服用期间,最小剂量就对头疼有明显效果,但是好像停药就又不行了。。
2017年07月31日
陈勇医生
恩,是这样的,需要长期吃看看。那你小剂量有效,你就不急着把剂量加大,要加的话一方面看你头痛情况,另外一方面要加也在一个剂量吃了比较久了,没啥反应在加,这样会好一些。

TA的问答

症状及患病时长:左侧头疼有些年了,之前疼几天就好了,最近疼的时间有些长, 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:拍了片子,想问问是什么毛病导致的头疼,并且需要怎么治疗症状及患病时长:小脑梗,头晕严重 就医及用药情况:在神经科住院 需要解答的问题:咨询下治疗方案。 因为病人有多发性骨髓瘤,所以医生认为还是要先治疗多发性骨髓瘤,才能解决根本性的问题,但是病人现在不能走路,一走路就头晕,站不稳。该怎么办?症状及患病时长三四天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 我经常发呆,然后后脑勺会有点感觉,有时注意力不集中症状及患病时长: 前一天去搏击了,第二天(上周四)醒来的时候就有一种宿醉的感觉。上网找了耳石症的复位视频,感觉好了很多,但是还是有宿醉的感觉,脑袋有点晕,眼睛视线没办法很好得集中。 到上周五的时候感觉好多了,但是我出门见了个朋友,喝了几瓶啤酒,到家的时候,感觉很累很累,头晕的感觉又回来了一直持续到今天,之后我就请假休息了。 就医及用药情况: 昨天用了一下扑热息痛缓解疼痛 需要解答的问题: 想问一下医生,这种情况下我需要去医院就诊吗?有什么办法可以治疗吗?症状及患病时长: 头部突然间不适,头疼涨的感觉后,右整条腿无力、麻、憋涨,严重的一次当时无法走路,轻的一次走路轻飘飘的; 之前无此类症状,今天突然有的症状,出现了3次; 就医及用药情况: 之前无慢性病,没有服药 需要解答的问题: 此类症状猜测是什么原因,麻烦给就医建议